Мета: оптимізація діагностики та прогнозування коморбідного перебігу хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) та гіпертонічної хвороби (ГХ) шляхом оцінки показників апоптозу (каспази-8) та центральної гемодинаміки у пацієнтів із супутнім перебігом ХОЗЛ та ГХ.Матеріали і методи: обстежили 95 пацієнтів з ХОЗЛ, які знаходилися на стаціонарному обстеження та лікування в терапевтичному відділенні НДІ гігієни праці та професійних захворювань ХНМУ МОЗ України, та 30 осіб контрольної групи за період 2019–2023 рр. Визначали параметри клінічного та біохімічного аналізу крові, проводили ЕХО-КС серця, функції зовнішнього дихання (ФЗД), вимірювали рівні каспази-8 та оцінювали індекси запальної реакції.Визначено значні зміни значень клінічних і біохімічних показників крові пацієнтів, спровокованих коморбідністю ХОЗЛ та ГХ й ізольованим ХОЗЛ. Достовірно відзначено значні порушення рівнів ФЗД при ХОЗЛ, особливо за його коморбідності з ГХ: відповідно об’єм форсованого видиху за першу секунду – 61,0 і 57,0 %, життєва ємність легень – 86,0 і 65,0 % та індекс Тифно – 82,2 і 72,0 %). Вірогідно визначено значні порушення структурно-функціонального стану міокарда, спровокованого коморбідністю ХОЗЛ та ГХ й ізольованим ХОЗЛ. Визначено наявність вірогідних асоціацій індексів запалення: збільшення рівнів відношення нейтрофілів до лейкоцитів при ХОЗЛ порівняно з контролем (на 0,031) і відношення моноцитів до лімфоцитів (на 0,141), і нейтрофілів до лімфоцитів (на 0,514) та зниження відношення нейтрофілів до моноцитів (на 5,107) і лімфоцитів до моноцитів (на 4,096). Вірогідно встановлено збільшення індексів відношення моноцитів до лімфоцитів і нейтрофілів до лімфоцитів при ХОЗЛ та ГХ порівняно з контролем (на 0,171 й 0,555) та зниження індексу лімфоцитів до моноцитів (на 4,323). Розроблено модель прогнозування розвитку коморбідного перебігу ХОЗЛ та ГХ (чутливість 93,8 % і специфічність 63,8 %). Вірогідно визначено значні збільшення шансів на коморбідність (в 13,561 разів) при збільшенні рівнів caspase-8 і їх зниження (на 11,9 % і 19,3 %) при низьких рівнях об’єму форсованого видиху за першу секунду і у хворих молодшого віку. Вирахувано модель прогнозування розвитку коморбідного перебігу ХОЗЛ та ГХ із врахуванням біохімічних параметрів (чутливість 87,5 % і специфічність 70,2 %): збільшені шанси (в 16,64 рази) при збільшенні рівнів caspase-8 і рівнів аспартатамінотрансферази та форсованої життєвої ємності легень (в 1,021 та 1,237 разів) та знижені шанси (на 16,1 % і 23,5 %) – у молодих пацієнтів і при низьких значеннях об’єму форсованого видиху за першу секунду.

Постачальник даних: УкрІНТЕІ (Український Інститут науково-технічної експертизи та Інформації)

  Завантажити автореферат