На підставі аналізу даних клінічних, лабораторних та інструментальних методів діагностики встановлено особливості перебігу гнійно-некротичного ураження та типи реакції тканин стопи у хворих на цукровий діабет (ЦД), що дало змогу розробити новий підхід до вибору оптимальної хірургічної тактики та адекватного оперативного втручання з метою припинення прогресування гнійно-некротичного ураження. Визначено особливості загоєння рани стопи за умов наявності дефекту шкіри, колатерального артеріального кровопостачання тканин, зміненої реакції судин та регенерації, показники достатності та способи корекції кровопостачання тканин. Запропоновано оптимальні способи виконання операцій, а саме, закриття дефекту тканин, що забезпечують збереження стопи у разі лікування її гнійно-некротичного ураження за умов неповноцінного кровопостачання та нейропатії. Доведено доцільність планування багатоетапного лікування хворих на ЦД, ускладнений гнійно-некротичними ураженнями стопи. Визначено ефективність та розроблено терміни призначення судиноактивних та антибактеріальних препаратів системної та місцевої дії за умов комплексного лікування таких хворих. Створено алгоритм їх лікування, який визначає передопераційне обстеження, вибір тактики та способу хірургічного лікування. Оцінено безпосередню та віддалену ефективність стопозберігаючого лікування.

  Завантажити