Досліджено проблему покращання якості життя хворих на рак нижньоампулярного відділу прямої кишки (ПК), яким після проведення черевно-промежинної екстирпації (ЧПЕ) ПК замість формування колостоми на черевній стінці проведено пластичне відновлення замикаючого апарату товстої кишки (ПВЗАТК). Оперативне втручання виконано 75-ти пацієнтам за трьома способами. Двадцяти двом хворим виконано задню леваторопластику з формуванням гладком'язевої спіральної манжети (СМ). Двадцяти дев'ятьом хворим після ЧПЕ проведено задню леваторопластику з накладанням промежинного кола стома (ПрК) за неможливості сформувати СМ та сумнівного кровопостачання товстокишкового трансплантату. Двадцяти чотирьом хворим проведено відновлення за запропонованою методикою, що передбачає здійснення леватороглютеоперинеопластику, накладання ЦМ, формування гострого аноректального кута та ротацію товстокишкового трансплантата. За якістю життя та функціональними результатами після відновлення ПК одержано дані, аналогічні таким після черевно-анальної резекції з демукозацією відхідникового каналу (ЧАР ДВК) у 34-х пацієнтів. На підставі порівняння показників дворічної виживаності досліджених пацієнтів і 67-ми пацієнтів після ЧПЕ ПК без її відновлення доведено, що на перебіг онкологічного процесу ПВЗАТК не впливає. Розроблений метод ПВЗАТК забезпечує задовільну якість життя та має переваги у порівнянні зі стандартною операцією Кеню - Майлса.

  Завантажити