Розглянуто актуальну проблему онкогінекології - обгрунтування клініко-морфологічної характеристики пограничних пухлин яєчників (ППЯ). Проаналізовано фактори, що визначають адекватну лікувальну тактику та прогнозування перебігу даної патології. Визначено клініко-морфологічні критерії для оптимізації хірургічного лікування, цілеспрямованого проведення ад'ювантної хіміотерапії та прогнозування перебігу захворювання. Відзначено високу складність диференціювання та діагностування ППЯ, що зумовлює необхідність лікування даної категорії пацієнтів у спеціалізованих онкологічних закладах і проведення диспансерного нагляду. Доведено, що обсяг хірургічного втручання відіграє основну роль у виникненні рецидивів ППЯ, а морфологічний метод залишається провідним для остаточного підтвердження діагнозу ППЯ. Експериментально обгрунтовано реальну можливість органозберігаючого лікування у молодих пацієнток з I стадією хвороби. Створено схему-алгоритм прогностичної оцінки перебігу ППЯ після хірургічного лікування. Визначено показання для проведення ад'ювантної хіміотерапії. На підставі комплексного клініко-морфологічного аналізу результатів обстеження хворих на ППЯ встановлено принципово новий прогностичний чинник об'єктивної оцінки перебігу захворювання за морфологічним критерієм "васкуляризація сосочків". Доведено, що ступінь щільності васкуляризації сосочків ППЯ (незалежно від серозного або муцинозного гістотипу), визначений методом мікроскопічного дослідження операційного матеріалу, принципово корелює з частотою виникнення екстраоваріальних дисемінатів (імплантатів) в органах і тканинах черевної порожнини та розвитком асциту.

  Завантажити