Досліджено питання хірургічної реабілітації хворих на хронічний гнійний середній отит (ХГСО). Наведено дані щодо диференційованого підходу до виконання розширених загальнопорожнинних операцій у випадку отогенних внутрішньочерепних ускладнень у хворих на ХГСО. Описано вдосконалений метод пластики завушного дефекту, за яким накладається другий ряд кетгутових швів на періост попереду і позаду рани, щоб повернути вушну раковину в нормальне положення, запобігти звуження входу в післяопераційну порожнину. Запропоновано уточнені показання до хірургічного лікування хворих, наведено рекомендації щодо лікарської тактики за умов різних форм ХГСО, алгоритми діагностики отогенних внутрішньочерепних ускладнень, узагальнений алгоритм обстеження хворих на ХГСО. Розроблено показання до тимпанопластики за відкритою методикою, вдосконалено спосіб її виконання, який полягає у створенні широкого входу в післяопераційну порожнину, покриття стінок її періостальним клаптем на живлячій ніжці, формуванні П-подібного клаптя зі шкіри задньої стінки зовнішнього слухового ходу. Застосування вдосконалених розробок для хворих, які мають отогенні ускладнення, вдосконаленого методу пластики завушного дефекту дозволило досягнути повної епітелізації, створення широкого доступу до післяопераційної порожнини у 91,2 % прооперованих. Після застосування розробленого способу тимпанопластики за відкритою методикою повне загоєння рани в ранньому та пізньому періоді спостережено у 92,7 % і 91,7 %, поліпшення слухової функції відповідно у 80,5 % і 85,3 % пацієнтів.

  Завантажити