Досліджено питання оптимізації лікування хворих з переломами великого горбика плечової кістки (ВГ ПК) шляхом розробки заходів запобігання розвитку синдрому субакроміального конфлікту плечового суглоба (ССК ПС) як можливого віддаленого ускладнення й удосконалення методик його консервативного й оперативного лікування. Визначено структурні фактори ризику розвитку ССК ПС у зазначених хворих, їх рентгенологічні критерії. На підставі клінічних спостережень 100-та хворих установлено доцільність клінічних та інструментальних методик діагностики дослідженого ушкодження на ССК ПС. Запропоновано здійснювати рентгенографію плечового суглоба у задньо-косій проекції. Обгрунтовано профілактичні підходи щодо остеосинтезу ВГ ПК з урахуванням визначених причинних факторів розвитку ССК ПС та прооперовано 26 пацієнтів. Для оптимізації виконання металоостеосинтезу переломів ВГ ПК розроблено анатомічно адаптований металофіксатор. Удосконалено методику післяопераційної реабілітації хворих. У пацієнтів, для лікування яких було використано профілактично-орієнтований підхід з метою виконання металоостеосинтезу ВГ ПК, одержано кращі віддалені результати. За розробленою методикою прооперовао 12 пацієнтів за свіжих ушкоджень й одержано 88,8 % позитивних результатів лікування, 11,2 % - задовільних, за умов застарілих ушкоджень - 66,7 % - позитивних, 33,3 % - задовільних. Виявлено ефективність методики корегувальної остеотомії з наступним низведенням ВГ ПК у пацієнтів з ССК ПС за наслідків переломів ВГ ПК. Одержано 58,35 % відмінних та 41,65 % добрих результатів лікування.

  Завантажити