Досліджено питання катетерного лікування рієнтрі тахікардії атріовентрикулярного вузла (РТАВВ) на підставі власного досвіду лікування 102-х пацієнтів. Встановлено, що катетерна деструкція дозволила усунути РТАВВ у 100 % пацієнтів. Розроблено ефективну та безпечну методику нанесення крапкових аплікацій від атріовентрикулярного (АВ) кільця вглиб передсерця починаючи з рівня устя коронарного синуса. Вперше доведено доцільність нанесення аплікацій у місцях реєстрації низькочастотних спайок або "фрагментованої" електрограми (ЕГ) передсерць. Визначено допустимі межі співвідношень передсердної та шлуночкової ЕГ для нанесення аплікацій, які становлять 0,1 - 1,1, та висвітлено значення виникнення "ритму подразнення АВ вузла" у разі радіочастотного впливу. Розглянуто заходи, спрямовані на запобігання виникненню стійких порушень АВ провідності, запропоновано оригінальний температурний режим нанесення аплікацій. Досліджено, що після усунення РТАВВ в усіх хворих відбуваються зміни показників антероградної АВ провідності. Виявлено, що зменшення максимального інтервалу передсерця-Гіс на 30 мс та більше є надійним критерієм усунення аритмії у випадках, коли тахікардію не вдається викликати під час проведення катетерної деструкції.

  Завантажити