Розглянуто проблему хірургічного лікування поєднаних мітрально-аортальних вад серця. Проведено обстеження 1 297 пацієнтів, прооперованих в Інституті серцево-судинної хірургії ім. М.М.Амосовано АМН України. Визначено етіологічні чинники поєднаних мітрально-аортальних вад серця, вивчено природний перебіг захворювання. Здійснено систематизацію пацієнтів на 9 груп, у клініку впроваджено найінформативніші методи діагностики, розроблено показання щодо застосування різних методів корекції поєднаних мітрально-аортальних вад серця, визначено особливості їх хірургічного лікування. Розроблено методики профілактики виникнення серцевої недостатності та гострого інфаркту міокарда за рахунок оптимізованого захисту міокарда та ведення реперфузійного періоду. Запропоновано методики уникнення газової емболії та субдуральних гематом. Визначено можливості збереження клапанного апарата мітрального клапана за його протезування. Розроблено методику оптимального підбору розмірів протезів залежно від розміру лівого шлуночка та поверхні тіла, розроблено номограму. Обгрунтовано можливість виконання клапанозберігаючих операцій у хворих з поєднаними мітрально-аортальними вадами. Доведено можливість оптимального використання двостулкових протезів. Визначено безпосередні та віддалені результати операцій.

  Завантажити