Проаналізовано результати лікування 129-ти хворих з черепно-мозковою травмою (ЧМТ), які знаходилися на тривалій штучній вентиляції легень (ШВЛ, серед них було 98 чоловіків (76 %) та 31-а жінка (24 %) віком від 17-ти до 86-ти років. З'ясовано, що більшість хворих на ЧМТ у зв'язку з тяжкою гострою дихальною недостатністю потребують тривалої ШВЛ, але спосіб її проведення залишається спірним - шляхом інтубації трахеї або трахеостомії, що може суттєво впливати на результати лікування хворих з ЧМТ. Розроблено предиктори тривалої ШВЛ у хворих з ізольованою та поєднаною ЧМТ, встановлено показання для застосування трахеостомії у хворих з ЧМТ, які знаходяться на тривалій ШВЛ. Доведено позитивний вплив трахеостомії на динаміку внутрішньочерепного тиску (ВЧТ). З'ясовано, що трахеостомія сприяє зниженню ВЧТ у хворих з тяжкою ЧМТ за умов ШВЛ, а також дози седативних та анальгетичних засобів. Виявлено, що трахеостомія сприяє покращанню результатів лікування: зменшує ризик вентиляторно-асоційованої пневмонії (на 31,5 %, P = 0,032), і летальність (на 36,3 %, P = 0,022). Встановлено, що рання трахеостомія недостовірно знижує тривалість ШВЛ (P = 0,88) та період лікування у відділенні інтенсивної терапії (P = 0,88).

  Завантажити