Проаналізовано реалізацію механізмів державного регулювання системою охорони здоров'я регіонального рівня в період її реформування. Досліджено діяльність системи охорони здоров'я, а також стан здоров'я населення та демографічні показники в Києві. Зроблено статистичний аналіз цих показників, а також розраховано фонові ризики виникнення захворювань та смертності. На підставі одержаних результатів побудовано структуру впливу механізмів державного регулювання на регіональному рівні на систему охорони здоров'я столиці. Запропоновано новий підхід до формування мети державного регулювання системою охорони здоров'я Києва.

  Скачати повний текст

Науково обгрунтовано концепцію реформування галузевого управління на регіональному рівні. Розроблено перспективну програму розвитку та реорганізації охорони здоров'я Луганщини. Відпрацьовано практичну модель медикаментозного забезпечення працівників підприємства з використанням страхових механізмів. Визначено проблеми реформування державного управління галуззю. Проаналізовано стан населення промислового регіону, діяльність і фінансування галузевих закладів. Запропоновано шляхи трансформації системи управління та реорганізації медичної допомоги в регіоні. Проведено організаційний експеримент щодо запровадження практичної моделі (лікарняної каси), спрямованої на вирішення проблеми забезпечення ліками населення з використанням страхових механізмів.

  Скачати повний текст

Досліджено проблему формування державного управління системою паліативної допомоги. Проаналізовано реалізацію державного управління та регулювання системою медико-соціальної допомоги безнадійно хворим. Досліджено діяльність системи зазначеної допомоги безнадійним хворим, демографічні складові, ставлення суспільних груп до проблем надання допомоги даним хворим, ресурсні витрати на місцевому рівні для надання паліативної допомоги на прикладі невеликого міста. Обгрунтовано необхідність подальшого удосконалення організаційно-правових засад у сфері медико-соціальної допомоги безнадійно хворим на державному та відомчому рівнях.

  Скачати повний текст

На підставі даних Всеукраїнського перепису 2001 р. установлено закономірності та тенденції формування популяційного здоров'я за умов соціально-економічної стратифікації суспільства. Виявлено особливості способу життя та відмінності в стані здоров'я груп населення з різним рівнем матеріального добробуту. Установлено закономірності впливу соціально-економічних, екологічних, поведінкових, медико-організаційних чинників на стан здоров'я населення. Визначено потреби різних груп населення в медичній та медико-соціальній допомозі. Науково обгрунтовано та розроблено систему досягнення рівності в охороні здоров'я з урахуванням правових, нормативних, організаційних, ресурсних та інформаційних компонентів. Розроблено модель соціально-гігієнічного моніторингу здоров'я населення.

  Скачати повний текст

Проведено комплексне дослідження теоретичних і практичних питань правового регулювання праці медичних працівників за трудовим законодавством України. Досліджено особливості медичної діяльності як специфічного виду суспільного виробництва та проаналізовано основні критерії галузевої диференціації правового регулювання праці медичних працівників в Україні. Вперше запропоновано визначення понять "медичний працівник", "професійний медичний стандарт", "сертифікат медичного спеціаліста", "технологічна норма праці", "обгрунтований медичний ризик". Уточнено зміст поняття медичного працівника як суб'єкта трудових правовідносин та удосконалено перелік його основних професійних трудових прав та обов'язків. Розглянуто особливості укладання, внесення змін та припинання дії трудового договору з медичним працівником й обгрунтовано необхідність встановлення додаткових підстав для його розірвання за ініціативою роботодавця в зв'язку з одноразовим грубим порушенням професійних трудових обов'язків, вчиненням аморального проступку та розголошенням відомостей, що становлять медичну таємницю. Запропоновано додаткові підстави тимчасового переведення медичного працівника на іншу роботу та залучення до надурочних робіт і професійних чергувань. Проаналізовано специфіку розподілу робочого часу та нормування праці, розрахунку заробітної плати та встановлення відповідальності медичних працівників. Визначено основні напрями удосконалення трудового законодавства України щодо регулювання праці медичних працівників.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Розглянуто проблеми застосування цивільно-правової відповідальності за заподіяння шкоди здоров'ю пацієнтів під час надання платних медичних послуг. Проведено комплексний правовий аналіз найбільш актуальних теоретичних і практичних питань, які виникають у процесі надання платних медичних послуг недержавними медичними організаціями та особами, що здійснюють приватну медичну практику, зокрема, визначено особливості правової природи, змісту, об'єкта та мети даних правовідносин, охарактеризовано їх суб'єкти. Досліджено правові переваги закріплення прав і обов'язків суб'єктів правовідносин з надання платних медичних послуг за допомогою цивільно-правового договору, письмової форми інформованої згоди пацієнта на медичне втручання. Запропоновано механізм реалізації права невиліковно хворих пацієнтів на пасивну та активну евтаназію. Особливу увагу приділено питанням визначення умов настання цивільно-правової відповідальності під час надання платних медичних послуг, а також співвідношення договірної та деліктної відповідальності, визначення правової кваліфікації окремих ризикових видів медичних послуг як діяльності, що має ознаки джерела підвищеної небезпеки.

  Скачати повний текст

З'ясовано, що важливою складовою системи охорони здоров'я є стаціонарна медична допомога. Досліджено стан і тенденції розвитку державного управління нею. У загальній моделі реформування медичної галузі стаціонарна медична допомога посідає одне з провідних місць. Наголошено на необхідності наукового обгрунтування її удосконалення відповідно до сучасних вимог і з урахуванням світового досвіду. Охарактеризовано основні тенденції розвитку державного управління системою стаціонарної медичної допомоги.

  Скачати повний текст

Розроблено теоретико-методичні засади та практичні підходи щодо удосконалення організаційного механізму державного регулювання системи охорони здоров'я за умов ринкової трансформації економіки України з урахуванням світового та вітчизняного досвіду. Визначено економічну сутність та особливості організації нової моделі вітчизняної системи охорони здоров'я, розкрито концепцію та структуру організаційно-економічного механізму галузі як сукупності форм і методів, за допомогою яких здійснюється управління медичною допомогою у сфері суспільного виробництва як єдиної економічної системи країни. Обгрунтовано визначення державної системи охорони здоров'я як сукупності установ, організацій і підприємств, що здійснюють організацію та розподіл споживання медичних послуг або товарів медичного призначення на ринку громадського здоров'я, зокрема підтримки санітарно-епідеміологічної безпеки, надання суміжних лікувально-оздоровчих послуг (у сфері санаторно-курортного оздоровлення та фізкультури), що забезпечує задоволення відповідних потреб населення у збереженні та відновленні суспільного здоров'я. Визначено основні напрямки державної політики щодо використання додаткових джерел фінансування системи охорони здоров'я за умов соціально-економічних трансформацій, обгрунтовано перспективи реорганізації механізмів управління та фінансового забезпечення галузі.

  Скачати повний текст

Проведено комплексний загальнотеоретичний аналіз права людини на охорону здоров'я, охарактеризовано законодавче забезпечення цього права в Україні. Запропоновано визначення поняття права людини на охорону здоров'я як загальносоціального (природного) явища та розкрито його структуру. Проаналізовано юридичну природу цього права людини за українським законодавством. Визначено місце та роль права на охорону здоров'я у правовому статусі людини та громадянина в Україні. Розроблено рекомендації та пропозиції щодо вдосконалення законодавчого забезпечення охорони здоров'я, зокрема надання медичної допомоги.

  Скачати повний текст

Розроблено теоретико-методологічні засади удосконалення державного управління якістю медичної допомоги у сфері охорони здоров'я населення України. Здійснено системний аналіз вітчизняних і зарубіжних наукових джерел щодо державного управління якістю даної допомоги та сучасного стану нормативно-правового забезпечення механізмів управління. Запропоновано класифікацію-кодування стандартів медичної допомоги в Україні. Проведено комплексне соціологічне дослідження стану задоволеності пацієнтів лікувально-профілактичних закладів та медичного персоналу цих закладів якістю медичної допомоги. Проаналізовано рівень правової освіченості пацієнтів та медичного персоналу лікувально-профілактичних закладів. Розроблено концепутальну модель оптимізації державного управління системою інформаційно-освітнього забезпечення населення знаннями з якості медичної допомоги, запропоновано стандартизовані анкети вивчення думки пацієнтів у процесі оцінки якості її надання в амбулаторно-поліклінічних і стаціонарних відділеннях цих закладів.

  Скачати повний текст

Здійснено науково-теоретичне обгрунтування реалізації державного регулювання приватного сектору в охороні здоров'я України на регіональному рівні. На підставі системного підходу досліджено стан приватного сектору даної галузі, його функціонування та розвиток за ринкових умов, державне регулювання цієї сфери у період запровадження Україною європейських стандартів щодо надання медичної допомоги. Проаналізовано організаційно-правові форми та процесуальні аспекти державного регулювання розвитку приватного сектору у зазначеній галузі на регіональному рівні. Запропоновано шляхи вдосконалення державного управління системою й організаційно-правовими формами підготовки молодших медичних спеціалістів як важливої складової регулювання розвитку приватного сектору в охороні здоров'я України.

  Скачати повний текст

Удосконалено організаційно-правову систему регулювання обігу рецептурних і безрецептурних лікарських засобів (ЛЗ), установлено об'єктивні критерії віднесення готового лікарського засобу до певної категорії під час проведення процедури державної реєстрації та перереєстрації. На підставі проведеного аналізу існуючої нормативно-правової бази України, що регулює обіг ЛЗ різних класифікаційно-правових груп і бази зареєстрованих ЛЗ розроблено алгоритм віднесення ЛЗ до однієї з номенклатурно-правової групи (рецептурного чи безрецептурного відпуску) на етапи державної реєстрації. Запропоновано об'єктивні (кількісні) критерії, за якими проводиться розподіл ЛЗ відповідно до критеріїв відпуску. Проаналізовано забезпеченість регіонів України рецептурними ЛЗ, які підлягають спеціальному контролю. Запропоновано формулу проведення розрахунку максимальної кількості їх зберігання на території України. Визначено механізм формування "квоти" (за різними етапами обігу). З метою врегулювання одного з етапів державної реєстрації ЛЗ представлено проект наказу МЗ України "Про Порядок внесення незареєстрованих лікарських засобів на територію України з метою проведення доклінічних досліджень, клінічних випробувань і державної реєстрації".

  Скачати повний текст

Розроблено організаційно-регулярні заходи щодо вдосконалення нормативно-правового регулювання обігу психоактивних речовин у приватному секторі регіональної аптечної мережі на засадах доказової фармації та фармацевтичного права. Проаналізовано дані наукової літератури стосовно взаємодії соціального менеджменту та моралі у системі правовідносин лікар - пацієнт - провізор приватної аптечної мережі. Досліджено організаційно-правову структуру фармацевтичної підприємницької діяльності в регіональній аптечній мережі. Проведено моніторинг аддиктивних розладів здоров'я та немедичного вживання психоактивних речовин на прикладі трамадолу на регіональному рівні. Запропоновано схему замісної терапії трамадолом аддиктивних розладів здоров'я та розроблено науково-практичні рекомендації щодо вдосконалення фармацевтичного законодавства у сфері обігу психоактивних речовин для впровадження до приватного сектору регіональної аптечної мережі.

  Скачати повний текст

Розглянуто право людини на медичну допомогу та проблеми, що виникають під час його здійснення. Досліджено питання щодо цивільно-правової відповідальності суб'єкта надання медичної допомоги. Обгрунтовано визначення права людини на медичну допомогу як її права на комплекс заходів щодо оздоровлення та лікування у стані, що на момент їх надання загрожує життю, здоров'ю і процездатності, які здійснюються професійно підготовленими працівниками. Встановлено залежність реалізації хворими даного права від їх психологічних властивостей, соціального становища, професійної діяльності, різних об'єктивних і суб'єктивних факторів, моделі відносин з лікарем (патерналістської, технологічної, лібераційної, інтерпретаційної). Вперше обгрунтовано потребу врахування під час здійснення оцінки протиправності діянь медичних працівників нормативно закріплених і незакріплених звичаїв медичної практики, а також шкідливих наслідків рішень, дій чи бездіяльності. Доведено необхідність розгляду лікарської помилки у широкому розумінні, тобто як винного, так и невинного діяння, та у вузькому - лише як невинного діяння медичних працівників.

  Скачати повний текст

Визначено теоретико-методологічні основи формування та реалізації державної політики України в галузі охорони здоров'я, розроблено її інформаційно-аналітичну модель. З використанням системного підходу опрацьовано дану модель, яка передбачає наявність певних елементів, а саме: комплексного аналізу показників здоров'я населення, зокрема, показників психічного здоров'я; регіональних особливостей території України; можливостей ресурсного (фінансового та кадрового) забезпечення, належного правового регулювання медичної діяльності; результатів наукових досліджень даної проблеми; активної участі громадських організацій у формуванні та проведенні експертизи державної політики; врахування зарубіжного досвіду. Розкрито суть поняття "державна політика у галузі охорони здоров'я" - стратегію і тактику політичного курсу, взаємопов'язаного з діяльністю держави щодо збереження та зміцнення фізичного та психічного здоров'я, а також соціального благополуччя населення України як найважливішої складової її національного багатства, втілені у законодавстві країни та які мають прояв у забезпеченні розвитку людського потенціалу українського народу. За результатами дослідження сформульовано практичні рекомендації для органів державного управління.

  Скачати повний текст

Грунтуючись на системних і взаємодіючих зовнішніх і внутрішніх зв'язках, вивчено багатовимірні суб'єкти й об'єкти управління охороною здоров'я, визначено механізми покращання їх функціонування. Здійснено науковий аналіз адміністративних, політичних та інших механізмів, альтернативних напрямів подальшого розвитку системи управління охороною здоров'я. Наведено теоретичні обгрунтовані та доведені на практиці рекомендації щодо використання позитивного зарубіжного та надбань національного досвіду щодо вдосконалення та застосування якісно нових засобів управлінського впливу на цю галузь. Розкрито суть співвідношення механізмів політичного й адміністративного управління. Визначено необхідність поєднання політики й управління на вищих адміністративних посадах. Наголошено на доцільності дискутування не про розмежування, а про потребу перетинання сфери політики та сфери адміністративного регулювання, оптимальної взаємодії адміністративних і політичних механізмів управління сферою охорони здоров'я. Наголошено на значущості впливу зміни структури органів управління, змісту діяльності за умов реформування політико-адміністративної системи. Запропоновано концепцію, методику та методологію постійного підвищення ефективності управління охороною здоров'я на регіональному рівні.

  Скачати повний текст

Наведено результати дослідження 120-ти психічно хворих осіб, які скоїли тяжкі суспільно небезпечні дії проти членів сім'ї та 60-ти хворих без агресивних тенденцій в анамнезі. На підставі порівняльного аналізу виявлено клінічні, соціальні й особистісні предиктори ризику агресивної поведінки психічно хворих у сім'ї, які слід враховувати під час прогнозування суспільно небезпечних дій. За допомогою судово-психіатричного аналізу генезу встановлено фактори, що мали вплив на процес формування та реалізації агресії. Виявлено, що у детермінації внутрішньосімейних агресивних дій хворих на шизофренію найвагомішу частку у генезі становили клінічні й особистісні чинники. В осіб з органічним ураженням головного мозку виявлено визначальну роль клінічних і ситуаційно-соціальних чинників. Розроблено реабілітаційно-профілактичні програми примусових заходів медичного характеру з урахуванням чинників генезу тяжких суспільно небезпечних дій психічно хворих осіб, спрямованих проти членів сім'ї.

  Скачати повний текст

Визначено сутність адміністративно-юрисдикційної діяльності органів санітарно-епідеміологічної служби, досліджено особливості її правового регулювання. Охарактеризовано сучасний стан і визначено статус органів санітарно-епідеміологічної служби, розглянуто принципи, напрямки та форми їх діяльності, проаналізовано окремі адміністративно-юрисдикційні провадження. Особливу увагу приділено вивченню діяльності органів санітарно-епідеміологічної служби із запобігання та припинення порушень у сфері санітарного законодавства, встановлено порядок накладення та стягнення штрафів, а також застосування фінансових санкцій. Визначено склад адміністративних правопорушень, за яких органи санітарно-епідеміологічної служби мають право складати протоколи, розглядати й ухвалювати рішення. Наведено пропозиції щодо удосконалення адміністративно-юрисдикційної діяльності органів санітарно-епідеміологічної служби. Розроблено пропозиції щодо внесення змін і доповнень до Кодексу України про адміністративні правопорушення.

  Скачати повний текст

Виокремлено засадничі ідеї діяльності сфери охорони здоров'я України. Наведено дефініції "стимулювання як метод управління", "заохочення як метод управління", "працівник охорони здоров'я", "особливі заслуги", "народний лікар", "заохочувальне (нагороджувальне) діяння", "заохочувальне провадження", "провадження щодо заохочення у сфері охорони здоров'я", "порядок (правила) заохочення". Проаналізовано систему заохочень у сфері охорони здоров'я. Увагу приділено системі заохочень взагалі та заохоченням працівників у даній сфері.

  Скачати повний текст