Розроблено ефективні схеми комплексного лікування генералізованого катарального гінгівіту на базі ранньої ідентифікації мікробіоценозу ясеннної еконіші з урахуванням ролі стрептококів, стафілококів, грибів роду Candida та їх асоціацій у розвитку клінічних проявів дослідженої патології. Вперше встановлено, що збудниками запального процесу в яснах, що характеризується в'ялим перебігом, є стрептококова інфекція, активного хронічного катарального гінгівіту з частими загостреннями - стафілококова флора, вкрай несприятливих торпідних варіантів захворювання - асоціанти грибів роду Candida зі стафілококами та стрептококами. З'ясовано, що причиною активізації розвитку названих мікроорганізмів в ясенній тканині є відсутність або колонізаційна здатність облігатних мікроорганізмів (Str. viridans і лактобактерій). Вперше виявлено, що стан місцевого гуморального та клітинного імунітету визначається етіологічним фактором захворювання - найбільш виражена депресія SlgA і показників фагоцитарної активності, що формується під впливом асоціантів мікроорганізмів з грибами роду Candida, помірна - у разі участі стафілококів, низька - за стрептокової інфекції. Систематизовано результати клінічного, мікробіологічного й імунологічного дослідження дисбіотичних порушень у хворих на генералізований катаральний гінгівіт. На базі одержаних результатів розроблено принципи диференційованого комплексного лікування хворих з використанням новітніх етіотропних та імуномодулювальних препаратів. Доведено доцільність включення у схеми лікування генералізованого катарального гінгівіту за наявності в ясенній еконіші стрептококів антибактеріальних засобів - хлоргексидину біглюконату та препарату "Парагель". За змішаної стафілококової інфекції рекомендовано системну антибактеріальну терапію амоксиклавом, у разі наявності асоціантів грибів роду Candida зі стафілококами та стрептококами - використовувати амоксиклав у комбінації з "Метрагіл-Дента". Виявлено можливість усунення супресії місцевого імунітету імуномодулятором поліксидонієм. Показано, що реалізація розроблених схем етіотропної й імуномодулювальної терапії дозволяє досягти елімінації патогенних та умовно-патогенних збудників генералізованого катарального гінгівіту та безпосереднього видужання хворих після використання запропонованих терапевтичних заходів за клінічних умов. Обгрунтовано доцільність використання засобів корекції мікробіоценозу ясенної еконіші з пробіотичним механізмом дії в комплексній терапії хворих на генералізований катаральний гінгівіт.

  Завантажити