Аналіз ефективності застосування протизапального препарату "АССАЛІКС" у клінічній практиці: 1, 2007

Мета дослідження - визначення ефективності та переносимості терапії препаратом АССАЛІКС у пацієнтів з ревматоїдним артритом (РА) та остеоартрозом (ОА) колінного та тазостегнового суглобів. У дослідження включено 167 хворих на ОА та 55 - на РА. У разі застосування препарату АССАЛІКС у хворих на РА відзначено позитивну динаміку зменшення вираження больового синдрому за даними візуальної аналогової шкали та зниження ступеня активності ревматичного запалення. За умови застосування препарату АССАЛІКС у хворих на ОА виявлено позитивний ефект препарату як щодо больового синдрому, так і функціональної активності суглобів. Окрім того, позитивний ефект у випадку ОА у більшості пацієнтів спостережено у разі монотерапії препаратом АССАЛІКС. Доведено ефективність, а також безпеку даного препарату у разі тривалого застосування, що дозволяє рекомендувати його для лікування хворих на РА як додаткову безпечну до базової терапію, а за ОА I - II стадії - як монотерапію. Описано механізми терапевтичного ефекту препарату АССАЛІКС.

Влияние антигипертензивной терапии "Индапамидом" на метаболизм костной ткани у больных с остеоартрозом в сочетании с артериальной гипертензией: 2, 2007

Цель исследования - изучение влияния терапии препаратом Индапамид на суточный ритм артериального давления (АД), метаболизм кальция, состояние костной ткани и синтез оксида азота у больных с остеоартрозом (ОА) в сочетании с артериальной гипертензией (АГ). До и после 12-недельного приема препарата Индапамид у 32-х больных в сочетании с ОА и АГ оценен суточный ритм АД, определена кишечная абсорбция и почечная экскреция кальция в процессе кальцийтолерантного теста, функция эндотелия сосудов и концентрация метаболитов оксида азота в сыворотке крови, изучен уровень С-концевых телопептидов в моче. Курсовой прием препарата Индапамид обеспечивает эффективное снижение уровня АД и осуществляет коррекцию нарушений обмена кальция и синтеза оксида азота, что приводит к снижению резорбции костной ткани и предотвращает прогрессирование поражения суставов у больных с ОА в сочетании с АГ.

Дисліпідемія у пацієнтів із ревматоїдним артритом, її зв'язок з особливостями перебігу захворювання: 1, 2007

Мета дослідження - вивчити ліпідний спектр крові у пацієнтів з ревматоїдним артритом (РА) залежно від перебігу захворювання. Обстежено 161-го хворого на РА. Визначено ліпідний спектр крові та маркери запалення. Встановлено, що вираженість дисліпідемії у хворих на РА асоціюється з віком, тривалістю й активністю захворювання.

Діагностика, перебіг та лікування метаболічного синдрому у хворих на подагру: 2, 2007

Проведено діагностику та проліковано метаболічний синдром (МС) у хворих на подагру і визначено особливості перебігу подагричного артриту, нефропатії та кардіопатії на тлі МС шляхом вивчення стану інсулінорезистентності, вуглеводного, пуринового та ліпідного обмінів, характеру артеріальної гіпертензії, маси тіла та супутньої ішемічної хвороби серця. Індивідуальна лікувальна програма цієї категорії хворих із застосуванням метформіну, поліферментних сумішей, фібратів, фосфоліпідів, інгібіторів аденозиндезамінази, блокаторів рецепторів ангіотензину II дозволила підвищити ефективність терапевтичних заходів.

Дослідження впливу хондроїтину сульфату, глюкозаміну гідрохлориду та їх комбінації на культуру стовбурових стромальних клітин кісткового мозку людини: 2, 2007

Досліджено вплив фармакологічних речовин хондроїтину сульфату, глюкозаміну гідрохлориду та їх комбінації на культуру стовбурових стромальних клітин кісткового мозку людини. Одержані результати свідчать про те, що комбінація фармакологічних сполук хондроїтину сульфату + глюкозаміну гідрохлориду сприяє активації процесів синтезу колагену на клітинному рівні та ефективно впливає на процеси проліферації та диференціювання остеогенних клітин попередників, що дозволяє визначати її застосування у разі остеоартрозу ефективнішим у порівнянні з хондроїтину сульфатом або глюкозаміну гідрохлоридом.

Ефективність тривалого лікування "АллоГЕКСАЛом" хворих на подагру: 1, 2007

Наведено дані 6-місячного дослідження ефективності препарату АллоГЕКСАЛ у хворих на подагру. Виявлено позитивний вплив на клініко-лабораторні показники та добру переносимість препарату.

Зв'язок ліпідного спектра крові з порушенням вазорегулюючої функції ендотелію у хворих на фіброміалгію: 1, 2007

Оцінено стан функції ендотелію та ліпідний спектр крові у хворих на фіброміалгію (ФМ) та проаналізовано зв'язок між маркерами ендотеліальної дисфункції (ЕД) і дисліпідемією. У дослідження включено 36 хворих на ФМ і 32 особи контрольної групи. Діагноз ФМ установлено на підставі критеріїв ACR (1990). У всіх обстежених визначено ліпідний спектр крові, вміст ендотеліну (ЕТ)-1 у плазмі крові, ендотелійзалежну (ЕЗВД) та ендотелійнезалежну вазодилатацію (ЕНВД) плечової артерії. У хворих на ФМ у порівнянні з особами контрольної групи виявлено підвищення вмісту ЕТ-1. Хворі на ФМ мали достовірно меншу ЕЗВД у порівнянні зі здоровими особами. Величини ЕНВД в основній і контрольній групах достовірно не відрізнялися. У хворих на ФМ у порівнянні зі здоровими особами рівні тригліцеридів, холестерину ліпопротеїнів високої щільності, холестерину ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності достовірно не відрізнялися. Рівень загального холестерину (ЗХС) у хворих на ФМ у порівнянні зі здоровими особами був вищим на 10 %. У хворих на ФМ встановлено позитивний кореляційний зв'язок між рівнем ЗХС і вмістом ЕТ-1 у плазмі крові (r = 0,33), а також між рівнем ЗХС і величиною ЕЗВД (r = 0,38). У хворих на ФМ виявлено підвищення вмісту ЕТ-1 в крові та зниження ЕЗВД, які асоціювалися з підвищенням рівня ЗХС, що свідчить про складний патогенез ЕД і необхідність його подальшого дослідження.

Зв'язок рівнів прозапальних цитокінів, молекул адгезії - sVCAM-1 та L-селектину (sCD62L) - з порушенням морфофункціонального стану серця у хворих на СЧВ: 2, 2007

Результати досліджень свідчать, що незалежно від того, поєднується системний червоний вовчак (СЧВ) із ішемічною хворобою серця (ІХС) та артеріальною гіпертензією (АГ) чи ні, між маркерами запального процесу та змінами морфофункціонального стану серця встановлюються вірогідні кореляційні зв'язки, що підтверджує спільність патогенетичних механізмів розвитку гіпертрофії лівого шлуночка, систолічної та діастолічної дисфункції у пацієнтів із СЧВ як із супутніми ІХС та АГ, так і без них.

Клеточные и гуморальные факторы рецидивирующего течения ревматоидного артрита: 1, 2007

Отмечено, что объединение цитокинового каскада с нарушениями гуморального иммунитета усуглубляет патологические изменения в соединительной ткани суставов и способствует их хронизации при ревматоидном артрите. Определены морфофункциональные и иммунологические аспекты этого процесса.

Клінічні, артросонографічні та біохімічні зіставлення при остеоартрозі колінних суглобів: 1, 2007

У 82-х хворих на остеоартроз колінних суглобів I - II стадії, серед яких було 46 жінок і 36 чоловіків, проведено комплексні клінічні, біохімічні та артросонографічні дослідження з метою встановлення кореляційних зв'язків між сонографічними симптомами остеоартрозного колінного суглоба, клінічними та біохімічними показниками. У всіх пацієнтів визначено концентрацію агрекану й остеокальцину в сироватці крові, екскрецію оксипроліну з сечею, проведено клінічне обстеження та артросонографію колінних суглобів. Одержані результати свідчать про те, що патологічні зміни, виявлені під час артросонографії в остеоартрозному колінному суглобі, в основному, відображають відхилення біохімічних маркерів хрящового метаболізму та клініко-функціональних тестів у разі остеоартрозу.

Місце препарату "Долобене гель" у лікуванні пацієнтів з ревматичними хворобами: 2, 2007

Описано особливості фармакологічної дії препарату Долобене гель у разі використання його як локальної терапії у випадках різноманітних найпоширеніших ревматичних захворювань (ревматоїдного артриту, остеоартрозу, болю у нижній ділянці спини). Особливості механізму дії проаналізовано на підставі сучасних уявлень про запальний процес і патогенез шкірної нозології.

Опыт применения "Династата" для лечения при болевом синдроме в ревматологической практике: 1, 2007

Цель исследования - оценить эффективность применения парентерального коксиба Династат ("Pfizer", США) для лечения при болевом синдроме в ревматологической практике. Обследовано 16 больных с патологией опорно-двигательного аппарата, средний возраст - (<$E 41,2~symbol С~2,2>) года; 13 мужчин, 3 женщины с умеренной или интенсивной болью в суставах. С целью лечения при боли всем пациентам назначали препарат Династат по 40 мг внутримышечно 2 раза в сутки. Период наблюдения составил 5 дней, потом пациентов переводили на препарат Целебрекс ("Pfizer", США) по 200 - 400 мг/сут. до 2-х недель. Эффективность лечения оценена при помощи клинических показателей. Сделан вывод, что Династат - эффективный препарат для лечения при боли у пациентов ревматологического профиля, оказывает хорошую переносимость и безопасен в применении.

Особливості клініки та діагностики ревматоїдного артриту на ранніх стадіях: 2, 2007

Проаналізовано особливості дебюту ревматоїдного артриту: провокуючі фактори, "доклінічний" період - характерний симптомокомплекс у проміжку часу до розвитку стійкого суглобового синдрому; особливості залучення різних груп суглобів і розвиток характерних позасуглобових проявів у разі різних серологічних варіантів ревматоїдного артриту. Проаналізовано своєчасність встановлення правильного діагнозу та найбільш характерні помилки у діагностиці.

Оцінка ефективності та безпеки "Зинаксину" у лікуванні при псоріатичному артриті: 2, 2007

Проаналізовано ефективність і безпеку препарату Зинаксин у лікуванні псоріатичного артриту. На великому клінічному матеріалі (60 хворих) проаналізовано особливості перебігу та лікування суглобового синдрому у разі псоріазу. Одержані результати допомагають доповнити схему лікування пацієнтів з псоріатичним артритом.

Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR): доказательный подход к лечению при остеоартрозе суставов кисти: "Отчет специальной комиссии постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапевтические (ESCISIT)": 2, 2007

Разработаны доказательно обоснованные рекомендации для лечения при остеоартрозе (ОА) суставов кисти. Создана мультидисциплинарная руководящая рабочая группа, включающая 16 ревматологов, 1-го физиотерапевта, 1-го ортопеда-хирурга, 2-х смежных специалиста по вопросам здоровья и 1-го эксперта по вопросам доказательной медицины, представляющих 15 европейских стран. Каждый из участников внес около 10-ти предложений, описывающих ключевые клинические цели в лечении при ОА суставов кисти. Заключительные рекомендации разработаны с использованием метода Delphi. Сила рекомендаций подтверждена данными исследований, клинической экспертизы, предпочтениями пациентов. Одиннадцать ключевых рекомендаций для лечения при ОА суставов кисти разработаны на основании комбинации данных доказательной медицины и мнения экспертов. Рассчитан уровень доказательности и определена сила рекомендаций.

Роль миорелаксантов в купировании болевого синдрома при ревматических заболеваниях: 1, 2007

Отмечено, что в настоящее время болезни опорно-двигательного аппарата являются социально отягощающим фактором. Учитывая сложную природу боли при ревматических заболеваниях, для их подавления применяют различные лекарственные средства. Для снижения патологического мышечного напряжения, уменьшения выраженности боли, улучшения двигательных функций и других показаний целесообразно в комплексную терапию включать миорелаксанты.

Системна склеродермія і атеросклероз: 1, 2007

Мета роботи - виявлення кальцифікації коронарних артерій (за показником кальцієвого індексу - КІ) та визначення товщини комплексу інтима-медіа (КІМ) як маркерів атеросклерозу у хворих на системну склеродермію (ССД). Обстежено 30 таких хворих віком від 28-ми до 66-ти років (середній вік - (<$E 45,9~symbol С~1,8>) років). Контрольну группу (КГ) становили 30 практично здорових осіб. Із метою визначення ступеня кальцифікації коронарних артерій проведено спіральну комп'ютерну томографію (СКТ) з використанням програми "Calcium scoring". Для визначення величини КІМ проведено дуплексне сканування загальної сонної артерії. Згідно з одержаними результатами КІ в середньому, вірогідно, не відрізнявся у пацієнтів обох груп і становив <$E 1,72~symbol С~0,91> у групі хворих на ССД і <$E 1,01~symbol С~0,64> - у КГ (<$E p~>>~0,05>). У процесі аналізу товщини КІМ за даними ультразвукової діагностики загальної сонної артерії не виявлено збільшення її середньої величини у хворих на ССД у порівнянні з КГ (<$E 0,65~symbol С~0,03> і <$E 0,61~symbol С~0,04> мм відповідно; <$E p~>>~0,05>). Виявлено прямий кореляційний зв'язок середньої сили між товщиною КІМ і віком (r = 0,34; <$E p~<<~0,05>). Таким чином, у хворих на ССД частота виявлення маркерів атеросклерозу за даними СКТ і дуплексного сканування загальної сонної артерії (товщина КІМ) суттєво не відрізняється від такої у загальній популяції.

Современные возможности диагностики и выбора эффективного лечения ревматоидного артрита: 1, 2007

Приведен короткий обзор международных исследований, посвященных вопросам современных методов серологической диагностики ревматоидного артрита (РА) с помощью определения антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (антиЦЦПат). Представлены результаты исследования определения антиЦЦПат в плазме крови разных групп пациентов, изменения этого показателя в процессе лечения, показана возможность применения данного теста для выбора терапии при РА.

Состояние депрессорных гуморальных субстанций у пациентов с клапанной болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертензией: 2, 2007

Обследовано 145 пациентов с клапанной болезнью сердца. У 70-ти из них отмечено сочетание с артериальной гипертензией (АГ) (60 % - гипертоническая болезнь, 25 % - застойная АГ, 15 % - почечная АГ), у 45-ти - нормальные показатели артериального давления. Определены следующие показатели: содержание моноаминоксидазы, активность калликреина и калликреиногена до и после физической нагрузки. Определены изменения указанных показателей в зависимости от уровня артериального давления и генеза АГ.

Стратегія і тактика досягнень у ревматології XX ст.: 1, 2007

Проаналізовано основні досягнення у ревматології протягом ХХ ст. Звернено увагу на фундаментальні дослідження, удостоєні Нобелівських премій, покладені в основу сучасних теорії розвитку та практики лікування у разі аутоімунних захворювань. Проаналізовано шляхи розвитку фармакотерапії нестероїдних протизапальних препаратів, гормональних засобів. Звернено увагу на роль біологічних агентів у лікуванні ревматичних захворювань.