Книжкові видання та компакт-диски Журнали та продовжувані видання Автореферати дисертацій Реферативна база даних Наукова періодика України Тематичний навігатор Авторитетний файл імен осіб
|
Для швидкої роботи та реалізації всіх функціональних можливостей пошукової системи використовуйте браузер "Mozilla Firefox" |
|
|
Повнотекстовий пошук
Пошуковий запит: (<.>AT=Трофімов Особливості динаміки рівня гострофазного$<.>) |
Загальна кількість знайдених документів : 1
|
1. |
Трофімов M. В. Особливості динаміки рівня гострофазного С-реактивного білка і його зв’язок з імунною системою організму у пацієнтів з виразковою шлунково-кишковою кровотечею з супутньою серцево-судинною патологією [Електронний ресурс] / M. В. Трофімов, В. П. Кришень, А. В. Чухрієнко // Клінічна хірургія. - 2021. - Т. 88, № 3-4. - С. 35-39. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/KlKh_2021_88_3-4_7 Мета роботи - покращити ефективність лікування пацієнтів похилого віку з виразковою шлунково-кишковою кровотечею шляхом дослідження динаміки рівня C-реактивного білка та показників імунної системи, а також їх зв'язку з клінічною картиною. Проспективне дослідження проведене у 35 пацієнтів похилого віку (згідно з класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров'я - 61 - 90 років) з виразковою шлунково-кишковою кровотечею, перебіг якої був обтяжений серцево-судинною патологією - гострим коронарним синдромом (стенокардія, фібриляція передсердь, екстрасистолія, аритмія різного генезу) і гострим інфарктом міокарда, в період з 2019 по 2021 рр. Чоловіків було 19 (54 %), жінок - 16 (46 %). Середній вік пацієнтів становив 76,3 року. Дану категорію пацієнтів розподілили за методами лікування супутньої серцево-судинної патології на дві групи: группа А - 20 пацієнтів, які отримували гіпотензивну терапію згідно із стандартною схемою, група Б - 15 пацієнтів, які отримували "подвійну" терапію. Як контроль обрано 50 відносно здорових людей (донорів), які мали приблизно однакові з пацієнтами досліджуваних груп вік, стать, а методика визначення показників у них була подібною. Досліджено ступінь крововтрати за класифікацією Marino (1998). У групі А мала крововтрата спостерігалась у 7 (35 %), середня - у 13 (65 %) пацієнтів. У групі Б велика крововтрата визначалася у 9 (60 %), масивна - у 6 (40 %) пацієнтів. На ступінь крововтрати впливали строк до госпіталізації та препарати, які приймали пацієнти для лікування серцево-судинної патології - антикоагулянтні, антиагрегантні, гіпотензивні, а також їх комбінації. Визначено динаміку рівнів С-реактивного білка, інтерлейкіну-6 та інтерлейкіну-4 в даних групах пацієнтів. Висновки: на 7-му добу у групах А і Б не було виявлено нормалізації рівнів гострофазного С-реактивного білка, прозапального інтерлейкіну-6 та протизапального інтерлейкіну-4 (у групі Б особливо виражено). Визначено сильний взаємозв'язок між рівнями C-реактивного білка та інтерлейкіну-6, проте він був статистично незначущий через малі вибірки наведених груп. Рівень інтерлейкіну-4 був різко знижений без тенденції до нормалізації (p << 0,01). Але на стан зазначених інтерлейкінів впливала терапія супутніх захворювань у пацієнтів із серцево-судинною патологією. Клінічна значущість імунних показників доведена на багатьох клінічних прикладах і може бути одним з об'єктивних критеріїв для оцінки стану пацієнтів, прогнозування перебігу захворювання та корекції розпочатого лікування.
|
|
|