Повнотекстовий пошук
Пошуковий запит: (<.>AT=Гапонов Дивертикулярна хвороба товстої кишки$<.>) |
Загальна кількість знайдених документів : 1
|
1. |
Гапонов І. В. Дивертикулярна хвороба товстої кишки як причина товстокишкових кровотеч [Електронний ресурс] / І. В. Гапонов, К. О. Ярошенко // Медицина транспорту України. - 2014. - № 3. - С. 34-40. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/MTU_2014_3_8 Мета роботи - вивчити особливості клініки, діагностики та лікування хворих із дивертикулярною хворобою товстої кишки (ДХ ТК), ускладненою кровотечею, та встановити прогностичні чинники перебігу захворювання. Проведено клінічне та лабораторне обстеження 51 пацієнта з ДХ ТК, ускладненою кровотечею. Хворих розподілено на дві групи: I - з товстокишковою кровотечею (ТКК) легкого та середнього ступеня крововтрати без попередніх клінічних виявів дивертикульозу; II - з ТКК легкого та середнього ступеня крововтрати, що супроводжувалася болем у черевній порожнині. Дослідження виконували в 1-шу та 4-ту добу від моменту госпіталізації. Група порівняння (10 осіб) була репрезентативною за основними якісними показниками. Вміст фактора некрозу пухлини (ФНП-<$E alpha>), інтерлейкіну 6 (ІЛ-6) та інтерлейкіну 10 (ІЛ-10) досліджували у сироватці крові за методом кількісного імуноферментного аналізу. Для уточнення взаємодії про- та протизапальних цитокінів розраховували коефіцієнт співвідношення ФНП/ІЛ-10. Встановлено клінічні особливості й лабораторні ознаки ДХ ТК, ускладненої ТКК. Доведено, що рівень ФНП-<$E alpha>, ІЛ-6 та ІЛ-10 у сироватці крові й цитокіновий індекс ФНП/ФЛ-10 суттєво змінюються від початку ТКК у хворих обох груп та мають статистично вірогідну різницю, якщо кровотеча виникла на тлі гострого дивертикуліту з клінічними виявами. Найінформативнішими для діагностики безсимптомної кровотечі є ІЛ-10 та ФНП/ІЛ-10, для діагностики кровотечі з больовим синдромом - ФНП/ІЛ-10. Запропоновано спосіб визначення ефективності гемостатичної терапії у разі гострих шлунково-кишкових кровотеч, який полягає в тому, що додатково до початку гемостататичної терапії проводять первинне визначення показника ФНП-<$E alpha>, на 4-ту добу від її початку дослідження повторюють і після зменшення концентрації ФНП-<$E alpha> до нормальних значень приймають рішення про припинення терапії, а у разі збільшення вмісту ФНП-<$E alpha> або одержання незмінних результатів терапію продовжують. Висновки: одержані результати свідчать про можливість використання показника ФНП-<$E alpha> як маркера гострих шлунково-кишкових кровотеч та ефективності терапії при ДХ ТК, ускладненій ТКК, а також прогнозувати тривалість гемостатичної терапії.
|
|
|