Книжкові видання та компакт-диски Журнали та продовжувані видання Автореферати дисертацій Реферативна база даних Наукова періодика України Тематичний навігатор Авторитетний файл імен осіб
|
Для швидкої роботи та реалізації всіх функціональних можливостей пошукової системи використовуйте браузер "Mozilla Firefox" |
|
|
Повнотекстовий пошук
Пошуковий запит: (<.>AT=Коломієць Прогнозування основних акушерських ускладнень$<.>) |
Загальна кількість знайдених документів : 1
|
1. |
Коломієць О. В. Прогнозування основних акушерських ускладнень у вагітних із поєднаною безплідністю в анамнезі [Електронний ресурс] / О. В. Коломієць, Л. Є. Туманова // Здоров'я жінки. - 2022. - № 4. - С. 15-20. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdzh_2022_4_5 Основними гестаційними ускладненнями у вагітних, які мали поєднану трубно-перитонеальну з ендокринною безплідність в анамнезі є невиношування, гіпертензивні та метаболічні розлади. Адекватне вирішення завдань профілактики різних акушерських ускладнень стало можливим шляхом розроблення методів прогнозування з застосуванням у клініках комп'ютерних технологій. Мета роботи - розробити алгоритм прогнозування передчасних пологів, розвитку істміко-цервікальної недостатності (ІЦН), гестаційної гіпертензії та гестаційного діабету у вагітних із поєднаною безплідністю в анамнезі. Основні групи: 1-ша група - 155 вагітних, які мали в анамнезі ендокринну безплідність; 2-га група - 245 вагітних, які мали в анамнезі безплідність трубно-перитонеального генезу; 3-тя група - 83 вагітні, які мали в анамнезі поєднану безплідність трубно-перитонеального генезу з ендокринним; а також контрольна група, 4-та - 89 здорових вагітних, які не мали безплідності в анамнезі. Розроблено алгоритм прогнозування основних гестаційних ускладнень: гіпертензивних і метаболічних розладів, невиношування вагітності (ІЦН, передчасні пологи) тільки в найтяжчої категорії вагітних (3-тя група). Для прогнозування акушерських ускладнень обрано метод лопстичної регресії, що надає змогу будувати статистичну модель для прогнозування ймовірності настання події за існуючими даними. Зі збільшенням віку та за наявності тупого шийково-маткового кута на ультразвуковій цервікометрії ризик передчасних пологів різко зростав. У разі підвищення індексу маси тіла (ІМТ), збільшення 17-ОП загального тестостерону, кортизолу ризик передчасних пологів теж зростав. У разі зміни дигідротестостерону (ДГТ) і тиреотропного гормону (ТТГ) не було значного зростання ризику передчасних пологів. У разі збільшення індексу вільного тестостерону (ІВТ) ризик передчасних пологів, навпаки, знижувався. Зі збільшенням віку та ІМТ ризик гестаційної гіпертензії різко зростав. У разі збільшення 17-ОП, загального тестостерону, кортизолу ризик гестаційної гіпертензії теж зростав, але вплив цих показників був значно меншим. У разі зміни ТТП ІВТ не було значного збільшення ризику гестаційної гіпертензії. Наявність анемії та тупого шийково-маткового кута ультразвуковій цервікометрії не впливала на ризик гестаційної гіпертензії. Зі збільшенням віку, ІМТ та за наявності підвищеного глюкозотолерантного тесту (ГТТ) ризик гестаційного діабету різко зростав. За збільшення 17-ОП, загального тестостерону, кортизолу, ТТГ ризик гестаційного діабету теж зростав. У разі збільшення ІВТ ризик гестаційного діабету, навпаки, знижувався. Встановлено, що розроблений алгоритм прогнозування (модель бінарної лопстичної регресії) надає змогу передбачити розвиток передчасних пологів - у 73,43 % (p = 0,019938) вагітних; ІЦН - у 91,30 % (p = 0,00004) вагітних; гестаційного діабету - у 80,43 % (p = 0,00004) вагітних; гестаційної гіпертензії - у 82,61 % (p = 0,00322) вагітних із поєднаною безплідністю в анамнезі. Визначені найбільш інформативні клініко-лабораторні показники прогнозування (вік, ІМТ, 17-ОП, ТТГ, загальний тестостерон, кортизол, ГТТ, шийково-матковий кут) надають змогу вдосконалити тактику ведення цих вагітних. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
|
|
|