Повнотекстовий пошук
Пошуковий запит: (<.>AT=Мателенок Ошибки при лечении переломовывихов$<.>) |
Загальна кількість знайдених документів : 1
|
1. |
Мателенок Е. М. Ошибки при лечении переломовывихов локтевого сустава (частота, структура, причины) [Електронний ресурс] / Е. М. Мателенок // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2019. - № 1. - С. 51-56. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/OpTlP_2019_1_10 Серед травм ліктьового суглоба найпроблемнішими, зі значною кількістю незадовільних наслідків й ускладнень, є переломовивихи. Окрім важкості ушкодження, небажані результати пов'язані з помилками в діагностиці та лікуванні. Мета роботи - ретроспективно вивчити структуру та причини помилок, які виникають під час діагностики і лікування переломовивихів ліктьового суглоба. Проаналізовано клінічні матеріали 110 пацієнтів із переломовивихами, 80 з яких потрапили до ДУ "ІПХС ім. проф. М. І. Ситенка НАМН України" з інших лікувальних закладів через (81 +- 19) днів після травми. Проведено ретроспективний аналіз. Оцінювали точність діагнозів щодо переломів кісткових утворень суглоба; визначали стан його стабільності після ушкодження за чотирма ступенями: стабільний, відносно стабільний, нестабільний та надто стабільний; відповідність лікувальної тактики й якість її реалізації. 74 % помилок належали до оцінювання ступеня втрати стабільності травмованого суглоба та призвели до неадекватної лікувальної тактики. Із 23 постраждалих у 17 замість необхідного хірургічного лікування проведено консервативне. Помилки хірургічного лікування (6 пацієнтів) пов'язані з невідповідним обсягом операції та незадовільним остеосинтезом. Між строками втручань із приводу несприятливих наслідків ушкоджень і віддаленими результатами лікування виявлено протилежний зв'язок (коефіцієнт Пірсона -0,48; <$E p~<<~0,05>). Висновки: більшість помилок - діагностичні, пов'язані з невірним оцінюванням ступеня нестабільності травмованого суглоба, що призводить до обрання хибної лікувальної тактики. У разі обгрунтованого хірургічного лікування небажані результати виникають через невідповідний обсяг утручання. Корегування лікувальної тактики ще на етапі формування незадовільних наслідків травм підвищує ймовірність отримання сприятливих результатів.
|
|
|