Оценены непосредственные результаты лечения первично-нерезектабельного рака прямой кишки (РПК) при использовании нового протокола лечения, который предусматривает одновременное проведение лучевой и химиотерапии в хрономодулированном режиме. Основную группу обследованных составили 10 больных РПК II степ. (T3-4NOMO) и III степ. (T3-4N1MO) в возрасте от 25-ти до 67-ми лет (6 мужчин и 4 женщины), которые получали дистанционную гамма-терапию средними фракциями (4 Гр дважды в неделю) до СОД на малый таз 32 Гр. Каждому сеансу лучевой терапии предшествовало болюсное введение лейковорина 20 мг/<$E roman м sup 2> с дальнейшей 12-часовой внутривенной инфузией 5-фторурацила 500 мг/<$E roman м sup 2>, которая заканчивалась за 6 - 8 часов до облучения. Через 3 - 4 недели после окончания хрономодулированной радиохимиотерапии (ХРХТ) оценена резектабельность опухоли и проведено оперативное вмешательство. Контрольную группу составили 10 больных, у которых был применен традиционный протокол лечения (40 Гр классическими фракциями). Выполнить протокол ХРХТ в полном объеме удалось у 9 из 10-ти больных. Все 9 пациентов, закончивших ХРХТ, были прооперированы. В то же время в контрольной группе в резектабельную стадию перевели лишь 6 из 10-ти больных. Разработанный протокол ХРХТ позволяет достичь большей степени резорбции первичной опухоли и углубить степень лучевых изменений в ней. Отмечено, что именно этот фактор гарантирует более высокий процент перевода опухоли в резектабельную стадию. В целом ХРХТ переносилась больными лучше, чем традиционный протокол лучевого лечения. Лишь в одном случае ХРХТ была прекращена из-за прогрессирования заболевания и

развития токсичных эффектов III степени (тошнота, диарея, лейкопения). У остальных 9-ти пациентов основной группы курс лечения был непрерывным, а токсические реакции не превышали I - II степени. В контрольной группе необходимость приостановить лечение на 6 - 10 дней из-за развития циститов, диареи, эпидермита и лейкопении III степени возникла у 4-х пациентов. Сделан вывод, что применение ХРХТ обеспечивает перевод больных РПК в резектабельную стадию чаще, чем лучевая терапия в классическом режиме фракционирования. Количество и степень выраженности токсичных реакций при использовании ХРХТ не повышается по сравнению с лучевой терапией, которая проводится в моноварианте без учета времени суток.

• Свинаренко Андрій Вікторович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"