Оцінено анатомо-функціональний стан шлуночків серця за даними ЕхоКГ у віддаленому періоді після операції артеріального перемикання транспозиції магістральних судин (Д-ТМС) залежно від терміну виконання операції і характеру супутніх вад. Було проведено доплерехокардіографічні (ДЕхоКГ) дослідження у 46 хворих до і після операції артеріального перемикання, середній вік яких на час проведення операції становив (<$E 30~symbol С~12>) діб (від 9 діб до 1 року). Хворих поділили на групи залежно від віку на момент операції (групи I і II) і характеру супутніх вад (групи А, Б, В). Середній термін віддалених спостережень дорівнював ( <$E 3,2~symbol С~0,6>) року (від 0,4 року до 11). Дослідження виконано за стандартною методикою на апаратах Toshiba-SSH-60A, Toshiba-SSA-380A, Aloka-5500 датчиками частотою 3,5 або 5,0 MHz. Розрахунки проводили в одно- і двомірному режимах з використанням безперервнохвильового доплерівського режиму і кольорового доплерівського картування. В доопераційний період у групах хворих IА та IB розміри лівого шлуночка (ЛШ) були значно зменшеними, а після операції - достовірно збільшилися (<$E roman p~<<~0,01>) і відповідали нормі. Індекс маси міокарда лівого шлуночка у всіх хворих до операції був знижений, а після - достовірно збільшився (<$E roman p~<<~0,001>) і значно не відрізнявся від норми. У хворих, оперованих у віці після 21 доби, відносні показники товщини міокарда ЛШ початково були зниженими (<$E roman p~<<~0,001>), проте у віддалений період нормалізувалися. У хворих, оперованих раніше, ці показники зберігалися в межах

норми (<$E roman p~>>~0,05>). Скоротлива здатність ЛШ як до, так і після операції відповідала нормі (<$E roman p~>>~0,05>). Розмір правого шлуночка початково був значно збільшений (<$E roman p~<<~0,001>) незалежно від віку і характеру супутніх вад. У віддалений післяопераційний період він значно зменшився (<$E roman p~<<~0,001>). Градієнт тиску систоли на клапані легеневої артерії до операції у всіх пацієнтів відповідав нормі - (<$E 6,2~symbol С~0,3>) мм рт. ст. Після операції у 16-ти хворих (34 %) він збільшився від 10 до 57 мм рт. ст.; середнє - (<$E 33,5~symbol С~12,8>) мм рт. ст. Градієнт тиску систоли на аортальному клапані до і після артеріального перемикання залишався в межах норми - (<$E 6,2~symbol С~0,2>) мм рт. ст. Аортальна недостатність до операції у жодного хворого виявлена не була, а після - з'явилася у 14-ти дітей (30 %), проте не перевищувала I ступеня. У хворих з супутньою коарктацією аорти градієнт тиску систоли в низхідній аорті після операції знизився з (<$E 53,3~symbol С~3,4>) до (<$E 13,6~symbol С~1,1>) мм рт. ст. (<$E roman p~<<~0,001>). Показники ехокардіографії розмірів лівого шлуночка і його маси у хворих з транспозицією магістральних судин серця у віддалені строки після операції артеріального перемикання в цілому відповідають нормі, незалежно від термінів виконання операції і характеру супутніх вад, а вираженість дилатації правого шлуночка значно зменшується, що свідчить про добрі наслідки операції. Основними ускладненнями операції артеріального перемикання є помірний надклапанний стеноз легенево артерії (у 34 % хворих) і недостатність аортального клапана, яка не перевищує I ступеня (у 30 %).

• Руденко Наталія Миколаївна (історичні науки)
• Руденко Ніна Миколаївна (1941–) (історичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"