Оценена систолическая и диастолическая функция миокарда правого (ПЖ) и левого желудочка (ЛЖ) у больных с хроническим легочным сердцем (ХЛС) вследствие хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ) в сравнении с клиническими проявлениями правожелудочковой сердечной недостаточности (СН). Обследовано 22 больных с ХОЗЛ среднего возраста (<$E 46,2~symbol С~4,5>) года. Оценку систолической и диастолической функции ПЖ и ЛЖ проводили с использованием двухмерной доплерэхокардиографии по общепринятым показателям. Для изучения функционального состояния больных оценивали толерантность к физическим нагрузкам по результатам 6-минутной ходьбы, также исследовали сатурацию капиллярной крови кислородом. Достоверность различий показателей в группах оценивали с помощью критерия Колмогорова - Смирнова. Объективные признаки застоя по большому кругу кровообращения, такие как периферические отеки, увеличение печени и набухание шейных вен были частым явлением у больных ХОЗЛ несмотря на относительно сохраненное функциональное состояние по данным 6-минутной ходьбы; среднее расстояние (<$E 498~symbol С~57>) м. Систолическое давление в легочной артерии у больных ХОЗЛ было в среднем (<$E 33,7~symbol С~3,1>) мм рт. ст. (<$E roman Р~<<~0,05>). При таком незначительном его повышении у исследуемых больных отмечалось увеличение поперечного размера ПЖ на 6,7 % (<$E roman Р~<<~0,05>) и снижение фракции укорочения на 15,0 % (<$E roman Р~<<~0,05>), что указывало на его систолическую дисфункцию; также отмечалось уменьшение спадания НПВ на вдохе на 49,0 % в сравнении с КГ (<$E roman Р~<<~0,05>). Также у больных ХОЗ

Л имеет место нарушение диастолической функции ПЖ, что проявляется уменьшением Ve в 1,6 (<$E roman Р~<<~0,05>) раза, что привело к уменьшению соотношения Е/А транстрикуспидального кровотока в 1,6 раза (<$E roman Р~<<~0,05>). Приблизительно в одинаковой мере нарушены систолическая и диастолическая функции и ЛЖ, что проявлялось увеличением его объемных индексов, уменьшением Е/А трансмитрального кровотока (в 1,56 раза, <$E roman Р~<<~0,05>) и удлинением IVRT (в 1,44 раза, <$E roman Р~<<~0,05>). У больных ХОЗЛ отмечаются выраженные клинические признаки системного венозного застоя, несмотря на относительно сохраненное функциональное состояние по данным 6-минутной ходьбы; для них характерны однонаправленные и практически одинаково выраженные систолическая и диастолическая дисфункция ПЖ и ЛЖ, ремоделирование ПЖ с преобладанием дилатации над гипертрофией при минимальной выраженности легочной гипертензии или ее отсутствии у обследованных больных. Описанные отклонения могут быть расценены как проявления кардиомиопатии за счет хронической гипоксии, токсикоинфекционных и метаболических влияний на миокард.

• Решотько Дмитро Олексійович (медичні науки)
• Ткаченко Лілія Олександрівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"