Репрезентотивными клиническими исследованиями (DCCT, UKPDS, Kumamoto Study) установлено, что долгосрочное обеспечение близкой к нормальному уровню гликемии предупреждает начало и/или задерживает прогрессирование микроангиопатий у больных сахарным диабетом I и II типа. В связи с этим стратегии инсулинотерапии, направленные на длительное поддержание максимально приближенной к норме гликемии, являются ключевыми в введении инсулиндефицитных больных сахарным диабетом. Достижение вышеуказанной цели возможно при физиологическом типе инсулинзаместительной терапии, т. е. при имитировании прандиальной секреции инсулина, контролирующей колебания уровня глюкозы в крови, связанные с приемом пищи, и постоянного беспикового его выделения между приемами пищи и в течение ночи (базальная секреция). Анализ многочисленных клинических исследований в данном обзоре свидетельствует о том, что современная интенсивная инсулинотерапия, обеспечивающая как лучший гликемический контроль (меньший уровень HbA1c, менее выраженные интер- и интраиндивидуальные колебания глюкозы в крови, меньшая частота гипогликемий при сохранении их ощущения и контррегуляторных реакций), так и более свободный образ жизни, должна включать использование аналогов быстродействующего прандиального инсулина (лиспро, аспарт) при условии оптимального замещения базального инсулина. Последнее достигается постоянной подкожной инфузией инсулина с помощью мини-насоса ("золотой стандарт"), многократными инъекциями НПХ инсулина или однократным (раз в сутки) введением беспикового длительнодействующего аналога инсулина Лантус (инсулин гларгин). Инсулин гларгин

воспроизводит очень близкую к "золотому стандарту" фармакокинетику и фармакодинамику и заслуживает в связи с этим преимущественного внимания в качестве экономически более доступного и безопасного способа для замещения базального инсулина.

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"