Цель работы - дать сравнительную характеристику состояния липидного обмена у больных стеатогепатозом и стеатогепатитом. Обследовано 36 пациентов (33 мужчины и 3 женщины) в возрасте от 15 до 75 лет в Институте терапии им. Л. Т. Малой АМН Украины. У 13-ти (36,1 %) из них выявлен стеатогепатоз, у остальных 23-х (63,9 %) - стеатогепатит. Уровни печеночных трансаминаз (аспартат- и аланин-аминотрансфераз (АсАТ, АлАТ)), билирубина и его фракций определяли спектрофотометрическим методом, щелочной фосфатазы (ЩФ) - ферментативным методом на автоанализаторе, показатель тимоловой пробы - турбодиметрическим методом. У всех больных ферментативным методом на автоанализаторе определяли уровни общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП). Содержание холестерина в составе липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП), коэффициент атерогенности (КА) рассчитывали по стандартным формулам. Для диагностики стеатогепатоза использовали ультразвуковой метод. Как свидетельствуют результаты исследования, дислипопротеидемия (ДЛП) была у 10-ти (76,9 %) из 13-ти пациентов со стеатогепатозом и 21 (91,3 %) больной из 23-х со стеатогепатитом. Смешанная ДЛП чаще встречалась при стеатогепатозе, в то время как изолированная гиперхолестеринемия - при стеатогепатите. При стеатогепатите в сравнении со стеатогепатозом наблюдалась тенденция к повышению уровня ОХС на 12,5 % (<$E p~>>~0,05> и ХС не-ЛПВП - на 18,1 % (<$E p~>>~0,05>). Выявлено достоверное снижение содержания в сыворотке крови ХС ЛПВП (на 17,6 %;

<$E p~<<~0,05>), повышение уровней ТГ и ХС ЛПОНП (на 44,5 %; <$E p~<<~0,05>), холестеринового КА (на 58,0 %; p = 0,05), снижение соотношения ХС ЛПВП/ОХС (на 22,5 %; p = 0,05). В обеих группах больных прослеживалась прямая зависимость между уровнями АлАТ и ОХС (r = 0,471; <$E p~<<~0,05> при стеатогепатозе и r = 0,483; <$E p~<<~0,05> - при стеатогепатите), АлАТ и ХС не-ЛПВП (r = 0,443; <$E p~<<~0,05> и r = 0,522; <$E p~<<~0,01> соответственно). У больных со стеатогепатитом уровень АлАТ обратно коррелировал с содержанием в сыворотке ХС ЛПВП (r = -0,471; <$E p~<<~0,05>), а уровни ЩФ и общего билирубина прямо коррелировали с ХС ЛПНП (r = 0,461; <$E p~<<~0,05> и r = 0,423; <$E p~<<~0,05> соответственно). Таким образом, воспалительные изменения в гепатоцитах, пораженных жировой дистрофией, способствуют усилению вторичной ДЛП, что проявляется тенденцией к увеличению в сыворотке крови ОХС за счет ХС не-ЛПВП наряду со снижением содержания ХС в составе ЛПВП.

Ключ. слова: вторинна дисліпопротеїдемія, порівняльна характеристика, стеатогепатоз, стеатогепатит
Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.11-2

Рубрики:

Гепатити

Шифр НБУВ: Ж23117 Пошук видання у каталогах НБУВ 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Фадєєнко Галина Дмитрівна (медичні науки)
• Чернишов Володимир Анатолійович (медичні науки)
• Чернова Валентина Михайлівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"