Мета роботи - на підставі визначення чинників, що спричинюють ускладнений перебіг післяопераційного періоду (ПОП) після тромбендартеректомії (ТЕАЕ) з легеневої артерії (ЛА) у хворих із хронічною постемболічною легеневою гіпертензією (ХПЕ ЛГ), розробити рекомендації щодо лікування специфічних ускладнень. Матеріали та методи. Обстежено 51 хворого з ХПЕ ЛГ після ТЕАЕ з ЛА за період із 1990 року до травня 2006 р. Серед них були 21 чоловік і 30 жінок віком від 15 до 77 років, середній вік (<$E 53,0~symbol С~5,4>) роки. Всі пацієнти мали III або IV функціональний клас за NYHA; 6 із них перед операцією були цілком кисневозалежними. Протягом операції та в ПОП стежили за артеріальним і центральним венозним тиском, частотою та ритмом серцевих скорочень, об'ємом перелитої рідини та діурезом, периферійною сатурацією за допомогою пульсоксиметра, виділеннями з дренажів, рівнем калію, показниками кислотно-основного стану та гематокритом. У 24 хворих цієї групи моніторували середній тиск у ЛА, легеневий периферійний опір і серцевий викид катетером Свана - Ганца. Висновки. Основними чинниками ускладнення перебігу ПОП ТЕАЕ у хворих із ХПЕ ЛГ є залишкова або вазоспастична ЛГ, правошлуночкова недостатність (ПШН), дихальна недостатність унаслідок феноменів реперфузії й "обкрадання" легенів і гіпоксія мозку у зв'язку із повною зупинкою кровообігу під час операції. Для зменшення післяопераційної ЛГ і лікування ПШН доцільно використовувати малі дози адреналіну в комбінації з допаміном або добутаміном, не перевищуючи співвідношення середнього тиску (СТ) в аорті та СТ у ЛА в межах 2:1, контролювати діурез і водний баланс за допомогою діуретичних

засобів. Для лікування та запобігання синдромам реперфузії і "обкрадання" легенів слід проводити штучну вентиляцію легенів зі збільшенням параметрів вентиляції на 15 - 20 % і використанням режиму позитивного тиску наприкінці видиху.

• Кулик Любомир Володимирович (медичні науки)
• Кулик Людмила Володимирівна (хімічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"