Саєнко В. Ф. Шалімовські принципи лікування стравоходу та раку шлунка, що поширюється на стравохід / В. Ф. Саєнко, С. Д. Мясоєдов, С. А. Андреєщев, П. М. Кондратенко // Клініч. хірургія. - 2007. - № 2-3. - С. 10-12. - Бібліогр.: 21 назв. - укp.Проаналізовано досвід радикального хірургічного лікування 765-ти хворих на рак стравоходу (СХ) і рак шлунка (РШ), що поширюється на стравохід. Резекцію нижньої третини СХ і гастректомію (ГЕ) виконано у 62-х (8,1 %) пацієнтів, з них ГЕ за Гіляровичем - Шалімовим - у 27-ми (3,6 %), з проксимальною резекцією шлунка - у 67-ми (8,8 %) з використанням часткової серединної діафрагмотомії за О. О. Шалімовим. Резекцію грудної частини СХ з внутрішньогрудною езофагогастропластикою здійснено у 298-ми (38,9 %) хворих, з них операцію Осава - Гарлока у модифікації О. О. Шалімова - у 116-ти (15,2 %), з езофагоінтестинопластикою (ЕФІП) - у 16 (2,1 %). Операцію Торека виконано у 170-ти (22,2 %) пацієнтів, резекцію СХ і шлунка з використанням абдоміноцервікального доступу (АЦД) - у 146-ти (19,1 %), у разі ураження шийної частини СХ здійснено його резекцію з ЕФІП у 6-ти (0,8 %) хворих, у 2-х (0,2 %) з них - пластику сегментом клубової кишки за О. О. Шалімовим і С. О. Шалімовим. Загалом езофагопластику здійснено у 626-ти (81,9 %) хворих, у тому числі одномоментну - у 399-ти (52,2 %), у два етапи - у 227-ми (29,7 %). Післяопераційна летальність склала 12,8 % (померло 98 хворих). В останні роки післяопераційну летальність зменшено до 6,3 % (12 померлих з 189-ти оперованих). Неспроможність швів стравохідно-органного анастомозу (СХОА) виникла у 287 (37,5 %) хворих. З приводу стенозу співустя у 29-ти (3,8 %) пацієнтів проведено сеанси інструментальної дилатації, у 22-х (2,9 %) - локальні реконструктивні втручання. Шалімовські принципи хірургічного лікування раку СХ і РШ, що поширюється на стравохід, відповідають сучасним пріоритетам використання розширеної резекції, АЦД та інших позаплевральних доступів, збереження діафрагми та вагусної іннервації, раціоналізації методів формування трансплантатів зі шлунка, тонкої та товстої кишок, а також СХОА. Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.1-5 + Р569.433.2
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|