Мета роботи - поліпшення результатів хірургічного лікування хворих з механічною жовтяницею (МЖ), зумовленою холедохолітіазом (ХЛ), шляхом розробки діагностичних алгоритмів та оптимізації лікувальної тактики з пріоритетним застосуванням мініінвазивних технологій. У відділі лапароскопічної хірургії та холелітіазу Національного інституту хірургії та трансплантології ім. О. О. Шалімова АМН України та Центральному клінічному госпіталі СБ України - клінічній базі Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця, в період з 1997 по 2006 р. з приводу МЖ, зумовленої ХЛ, перебували на лікуванні 285 хворих. З них 124 (43,5 %) склали контрольну і 161 (56,5 %) - досліджувану групи, які були порівнянними за віком, статтю та супутньою патологією. УЗД було скринінговим методом обстеження. Ефективність УЗД при ХЛ становила 92,5 %, специфічність - 82,1 %. При обстеженні 87 (30,5 %) хворим виконали ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію, яка була інформативною у 94,5 % випадків, а її специфічність становила 91,4 %. Інтраопераційну холангіографію здійснили 69 (24,2 %) пацієнтам. За показаннями, через неможливість верифікувати діагноз, 43 (15,1 %) пацієнтам виконали спіральну комп'ютерну томографію, 31 (10,9 %) - магнітно-резонансну. Ендосонографічне дослідження проведено 12 (7,5 %) хворим досліджуваної групи. Інформативність і чутливість цієї методики становили 100 %. Висновки. Проведений багатофакторний кореляційно-регресійний аналіз значущості результатів клінічних, лабораторних і інструментальних обстежень хворих з МЖ, зумовленою ХЛ, свідчить про необхідність диференційованого, чітко аргументованого вибору хірургічної тактики. Ме

тодом вибору хірургічного лікування хворих з МЖ, зумовленою ХЛ, є двохетапна хірургічна тактика з виконанням на I етапі ендоскопічних транспапілярних втручань, на II - лапароскопічної холецистекомії. У хворих молодого і середнього віку з поодинокими конкрементами та за відсутності рубцево-склеротичних змін великого дуоденального сосочка пріоритетним є виконання його балонної дилатації або транспапілярного стентування з літоекстракцією. Вкрай тяжкий стан хворих старших вікових груп, зумовлений печінково-нирковою недостатністю та гнійним холангітом, декомпенсованим станом серцево-судинної системи, органів дихання є показанням до обов'язкового виконання етапу біліарної декомпресії з виконанням черезшкірної черезпечінкової холецистостомії або назобіліарного дренування.

• Ничитайло Михайло Юхимович (медичні науки)
• Захараш Юрій Михайлович (медичні науки)
• Огородник Петро Васильович (медичні науки)
• Захараш Михайло Петрович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"