До недавнего времени пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и диффузным атеросклеротическим поражением коронарных артерий (КА) лечили исключительно с помощью аортокоронарного шунтирования. С появлением элютинг-стентов появилась возможность выполнения таким больным множественного эндоваскулярного стентирования. Цель работы - описать клинический случай лечения пациентки с диффузными атеросклеротическими поражениями КА путем множественной имплантации элютинг-стентов с применением техники crush-stenting. Пациентка И., 56 лет, поступила в клинику через 40 сут после задне-бокового Q-инфаркта миокарда на фоне сахарного диабета 2 типа в связи с возобновлением стенокардии. Во время коронаровентрикулографии выявлено множественное поражение трех КА: стеноз правой коронарной артерии (ПКА) на уровне II сегмента (70 %); окклюзия ПКА на уровне III сегмента (100 %); стенозы проксимального и устьевого сегментов ПКА (60 - 70 %); стенозы средней и дистальной части передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) левой коронарной артерии (ЛКА) (90 % каждый); бифуркационный стеноз ПМЖВ на уровне отхождения I диагональной ветви ЛКА (70 %) и стеноз огибающей ветви ЛКА (70 %). По настоянию больной проведена реваскуляризация путем планового коронарного стентирования с имплантацией 10 стентов с покрытием паклитакселем (Taxus Liberte Paclitaxel-Eluting Coronary Stent System Boston Scientific, США) и применением техники crush-stenting. Пациентка находилась под наблюденим 6 мес. До операции и через 6 мес после нее проведены тредмил-тест и ЭхоКГ с оценкой фракции выброса левого желудочка.

Выводы. У больных с диффузным атеросклеротическим поражением КА метод множественного и многососудистого стентирования с применением техники crush-stenting и использованием элютинг-стентов на фоне активной антиагрегантной терапии является относительно эффективным и безопасным.

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"