Іванова Ю. В. Корекція ентеральної недостатності при хірургічному лікуванні хворих на розповсюджений гнійний перитоніт : Автореф. дис... канд. мед. наук : 14.01.03 / Ю. В. Іванова; АМН України. Ін-т невідклад. і віднов. хірургії. - Донецьк, 2002. - 18 c. - укp.Розроблено нові патогенетичні обгрунтовані підходи до хірургічного лікування хворих з поширеними формами гострого гнійного перитоніту з метою поліпшення результатів їх лікування. Показано, що транслокація ентеральних бактерій у системний кровотік здійснюється у тварин через підвищення активності макрофагів кишечнику та печінки через 6 год і порушення процесів фагоцитозу через 6 - 12 год, що супроводжується неадекватним забезпеченням кишечнику киснем і порушенням його біоценозу через 2 год після індукції патологічного процесу. Встановлено, що тяжкість перебігу захворювання обумовлена порушеннями в системі транспорту кисню, розвитком імунопатологічних реакцій 3-го та 4-го типів за класифікацією Gell et Coombs (1975 р.) і порушенням кліренсу цитокінів печінкою. Також встановлено, що синдром системної запальної відповіді у хворих з розповсюдженими формами гнійного перитоніту характеризується підвищенням гострофазових показників в усі терміни дослідження, а найбільш виражені ці зміни відзначено в спланхнічному кровотоці через 48 год після операції. Транслокацію ентеральних бактерій у мезентеріальні лімфовузли встановлено у 43,5 % хворих, портальну бактеріємію - у 19,6 % і системну бактеріємію - у 13 % хворих. Вперше застосовано спосіб двомоментної інтубації кишечнику, методику порто-портального та системно-портального плазмаферезу, а також новий спосіб ентеропротекції. Комплексне лікування хворих з розповсюдженим гнійним перитонітом, що включало раціональне хірургічне втручання, застосування нутрітивної підтримки, внутрішньопортальної гемодилюції та поліпшення кліренсу цитокінів Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1
Рубрики:
Шифр НБУВ: РА317535 Пошук видання у каталогах НБУВ
Повний текст Автореферати дисертацій Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|