Мета роботи - оцінити клінічний ефект та переносність терапії левосименданом у хворих з гострою серцевою недостатністю (СН) і її вплив на показники системної та кардіальної гемодинаміки за умов реальної практики у відділенні інтенсивної терапії для кардіологічних хворих міської лікарні. У відділенні кардіологічної реанімації Олександрівської клінічної лікарні м. Київ від 2008 до 2011 р. інфузію левосимендану проведено 14 хворим із гострою СН (9 чоловікам і 5 жінкам). Середній вік хворих становив (<$E 59~symbol С~34>) роки (від 24 до 72 років), середня маса тіла - (<$E 84~symbol С~3,6>) кг. З них 8 пацієнтів госпіталізовано з приводу гострого інфаркту міокарда (ІМ) із зубцем Q, перебіг якого ускладнився кардіогенним шоком; у 4 пацієнтів була декомпенсація СН на тлі постінфарктного кардіосклерозу та у 2 - внаслідок ідіопатичної несімейної дилатаційної кардіоміопатії. Цілодобово проводили моніторинг артеріального тиску (AT), частоти серцевих скорочень (ЧСС), ЕКГ, SaO2 за допомогою монітора UTAS UM-300, визначення центрального венозного тиску, швидкості клубочкової фільтрації та погодинного й добового діурезу. Перед інфузією та на 5 - 6-ту добу після неї проводили ехокардіографічне дослідження з визначенням кінцеводіастолічного (КДО), кінцевосистолічного об'ємів (КСО) за методом Simpson, фракції викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ). Вірогідність розбіжностей між середніми величинами показників оцінювали за допомогою критерію Вілкоксона. Висновки: добова інфузія левосимендану хворим із гострою СН, рефрактерною до внутрішньовенної інфузії нітратами, бета-агоністами та петльовими діуретичними засобами, сприяла зменшенню симптомів

СН на 5 - 6-ту добу у 12 (86 %) із 14 хворих, що супроводжувалися зменшенням початково підвищенної ЧСС на 26 %, збільшенням ФВ ЛШ на 31 % за рахунок зменшення КСО на 19,1 % без значної зміни КДО. У жодному випадку не спостерігали появи або погіршення шлуночкових ектопічних аритмій. У всіх 12 хворих із позитивним симптоматичним та гемодинамічним ефектом левосимендану на 5 - 6-ту добу він зберігався протягом (<$E 18~symbol С~3,5>) доби (до виписки зі стаціонару). За життєвими показаннями можливе обережне використання левосимендану під ретельним контролем показників гемодинаміки у хворих із гострим ІМ і кардіогенним шоком із середнім систолічним АТ близько 90 мм рт. ст. на тлі інфузії допаміну в середніх та високих дозах.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.09

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Прудкий Ігор Васильович (медичні науки)
• Безродний Андрій Борисович (медичні науки)
• Герула Олег Михайлович (медичні науки)
• Кацитадзе Ігор Юрійович (медичні науки)
• Сиченко Юрій Олександрович (медичні науки)
• Шишкіна Наталія Володимирівна (медичні науки)
• Шишкіна Наталія Вячеславівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"