Цель работы - оценить связь степени агрегации тромбоцитов с жирными кислотами, составом их клеточных мембран на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой (АСК) у больных пожилого возраста с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС), а также возможность повышения антиагрегантного действия АСК с помощью терапии омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами (<$E omega 3>-ПНЖК). Из 787 больных хронической ИБС в возрасте 60 - 89 лет, регулярно не менее года принимавших АСК в дозе 100 мг, у которых агрегационная активность тромбоцитов на фоне приема АСК оставалась высокой, методом случайной выборки выделено 60 пациентов, у которых были определены жирнокислотный состав мембран тромбоцитов, количество и агрегационная активность тромбоцитов. В качестве групп сравнения обследована аналогичная группа пациентов (n = 25), у которых на фоне терапии АСК был нормальный уровень агрегации тромбоцитов, и группа пациентов пожилого возраста (n = 20) без (по данным функциональных обследований) клинически значимой патологии внутренних органов. Выводы: у 44 % больных пожилого возраста с хронической ИБС на фоне терапии АСК более 12 мес в дозе 100 мг/сут уровень спонтанной и индуцированной АДФ и адреналином агрегации тромбоцитов сохраняется повышенным, что в 65 % случаев ассоциируется с уменьшением содержания арахидоновой кислоты в клеточной мембране тромбоцитов, по данным газовой хроматографии, по сравнению с таковым у больных с хорошим ответом спонтанной агрегации на лечении АСК. У пациентов со сниженным уровнем арахидоновой кислоты в мембранах тромбоцитов тест по изучению арахидон-индуцированной агрегации тромбоцитов не является достаточным

для выявления остаточной активности кровяных телец. Снижение содержания арахидоновой кислоты в мембранах тромбоцитов у этой категории больных ассоциируется с увеличением уровня линолевой кислоты, суммы ПНЖК за счет <$E omega 6>-ПНЖК. Возобновление приема АСК после терапии <$E omega 3>-ПНЖК в дозе 1 г в течение 10 сут у 72 % больных хронической ИБС со сниженным содержанием арахидоновой кислоты в мембранах и повышенным уровнем спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов сопровождается уменьшением показателей агрегации до уровня агрегации у пациентов с нормальной реакцией на прием АСК, что может косвенно свидетельствовать о восстановлении ответа тромбоцитов на АСК.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-92

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"