Грабовий С. Л. Ефективність антиретровірусної терапії ВІЛ-інфікованих в умовах обмеженої ресурсної бази / С. Л. Грабовий, А. Г. Дьяченко, О. П. Панченко, Л. М. Панасенко // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2014. - № 2. - С. 31-42. - Бібліогр.: 20 назв. - укp.Мета роботи - визначити ефективність комбінованої антиретровірусної терапії (АРТ) ВІЛ-інфікованих в одному з регіонів України. Реєстрацію ВІЛ-інфікованих, обстеження, діагностику, лікування й аналіз його ефективності проведено в Сумському обласному центрі профілактики і боротьби зі СНІДом. Аналітичною базою були форми звітності № 56, 57 та 2, затверджені наказом МОЗ України, № 182 від 21.03.2012 і № 180 від 05.03.2013. Концентрацію провірусної ДНК ВІЛ <$Esymbol Г~50> копій/мл визнано порогом чутливості полімеразної ланцюгової реакції та ознакою повної супресії вірусної реплікації. Ефективність лікування визначали за імунологічними, вірусологічними та функціональними критеріями. АРВ-терапію в Сумській області України одержують понад 95 % ВІЛ-інфікованих осіб від тих, хто її потребує. Максимальний показник виживання через 12 міс (кількість осіб в когорті, які залишилися живими) склав 93,6 %. У 2006 - 2007 рр. пацієнти з обмеженою фізичною активністю та/або не здатні до самообслуговування становили 50 - 60 % пацієнтів, яким призначали АРТ, у 2010 - 2012 рр. таких пацієнтів було вже не більше 35,2 %. Фізичний стан пацієнтів покращувався пропорційно до тривалості лікування. Якщо на початку терапії лише 65,4 % пацієнтів відповідали критеріям функціонального статусу "працездатний", то вже через 3 - 4 роки цей показник зріс до 94 - 96 %. Під впливом АРТ відновлюється імунна система: на початку лікування лише у 18,3 % пацієнтів кількість CD4<^>+-клітин перевищувала 350 в 1 мкл, через 6 міс після початку терапії таких пацієнтів було вже майже половина. Після 4-х років терапії частка таких пацієнтів стабілізується на рівні майже 90 %. Супресія вірусної реплікації відбувається швидше, ніж відновлюється імунітет: на початку терапії лише у 0,7 % хворих не спостерігалася віремія, через півроку частка таких осіб становила вже 77 %. Максимального значення лікувальний ефект набуває через 2 роки, коли у 92 % хворих настає повна супресія вірусної реплікації. У решти осіб спостерігається часткова вірусологічна відповідь. Висновки: високоактивна (комбінована) АРТ навіть за умов обмеженої ресурсної бази є надзвичайно ефективним засобом боротьби з ВІЛ-інфекцією. Вона надає змогу досягти повної супресії поточної вірусної реплікації у переважної кількості ВІЛ-інфікованих, у мінорної популяції хворих спостерігається часткова вірусологічна відповідь. Індекс рубрикатора НБУВ: Р514.0-5
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж100471 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|