Поворознюк В. В. Зв'язок між структурно-функціональним станом кісткової тканини та частотою низькоенергетичних переломів у жінок у постменопаузальному періоді / В. В. Поворознюк, Т. В. Орлик, Н. І. Дзерович // Травма. - 2015. - 16, № 1. - С. 54-59. - Бібліогр.: 20 назв. - укp.Втрата кісткової тканини при остеопорозі відбувається непомітно, тому захворювання часто виявляється вже після розвитку перелому. Частота переломів збільшується з віком як у жінок, так і в чоловіків. Остеопороз і пов'язані з ним переломи ведуть до збільшення показників захворюваності, інвалідності, знижують якість життя і призводять до збільшення смертності. Золотим стандартом діагностики остеопорозу на сьогодні залишається двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія (ДРА). За даними ДРА, основною кількісною характеристикою структурно-функціонального стану кісткової тканини (СКТ) є показник мінеральної щільності (МЩКТ), основною якісною - показник якості трабекулярної кісткової тканини (ТКТ). Відомо, що з віком обидва показники зменшуються і погіршується СКТ. Мета роботи вивчити частоту низькоенергетичних переломів у жінок у постменопаузальному періоді залежно від структурно-функціонального СКТ. Обстежено 1369 жінок у постменопаузальному періоді віком 45 - 89 років (середній вік - 62,5 [55,0; 73,0] року, середній ІМТ - 28,6 кг/м<^>2, середня тривалість постменопаузального періоду - 14,5 року). Обстежені пацієнтки були розподілені на групи залежно від показників МЩКТ відповідно до критеріїв ВООЗ: норма (T-критерій > (-1,0) SD; n = 563), остеопенія (<$E symbol Г> (-1,0) T-критерій >> (-2,5) SD; n = 498), остеопороз (Т-критерій <$E symbol Г> (-2,5) SD; n = 308); а також за показником TBS (TBS L1-L4) на квартилі (групи): Q-I - найнижчий квартиль (TBS = 0,362 - 1,077; n = 152); Q-II - нижній квартиль (TBS = 1,078 - 1,203; n = 156); Q-III - верхній квартиль (TBS = 1,204 - 1,321; n = 148); Q-IV - найвищий квартиль (TBS = 1,322 - 1,793; n = 133). Наявність, локалізацію, механізм та термін виникнення переломів вивчали за допомогою спеціалізованої карти Українського науково-медичного центру проблем остеопорозу. Мінеральну щільність та якість ТКТ визначали на рівні поперекового відділу хребта (L1 - L4) з використанням двохенергетичного рентгенівського денситометра Prodigy (GE Medical systems, Lunar, model 8743, 2005). Показник якості ТКТ визначали з використанням програмного забезпечення TBS Insight (Med-Imaps, Бордо, Франція, 2006). У всіх групах жінок залежно від показників МЩКТ зустрічаються низькоенергетичні переломи, у тому числі у хворих з остеопорозом - 45,5 % (140) випадків, з остеопенією - 26,9 % (134) та при нормальних показниках МЩКТ 18,1 % (102) жінок мають переломи. Найбільша частота низькоенергетичних переломів спостерігається у хворих з остеопорозом (46,5 %), причому за рахунок осіб із вертебральними переломами та переломами комбінованої локалізації. Частка пацієнтів з остеопорозом серед осіб із невертебральними переломами становить 25,5 %. 50,8 % вертебральних, 43,7 % невертебральних та 32,8 % переломів комбінованої локалізації розвиваються на тлі низької якості ТКТ. Наявність вертебральних переломів у жінок у постменопаузальному періоді вірогідно збільшує ризик болю у грудному відділі в 1,32 раза. Висновок: розвиток низькоенергетичних переломів частково пов'язаний із показниками мінеральної щільності та якості ТКТ. Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.59 + Р418.110.40 + Р458.148
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж23024 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|