Сусак Я. М. Лікування хворих на гострий некротичний панкреатит/парапанкреатит / Я. М. Сусак, О. А. Ткаченко, Л. М. Сківка, І. П. Хоменко, О. О. Дирда, С. І. Пахолюк // Хірургія України. - 2015. - № 2. - С. 42-46. - Бібліогр.: 16 назв. - укp.Мета роботи - проаналізувати результати комплексного лікування хворих на гострий некротичний панкреатит (ГНП) у спеціалізованому хірургічному відділенні. Проаналізовано результати лікування 242-х хворих на ГНП. У 31-го (12,8 %) пацієнта проведено дренування гострих некротичних рідинних скупчень. У 40 (16,5 %) хворих з інфекційними ускладненнями некрозів застосовано малоінвазивні пункційно-дренувальні хірургічні технології під контролем УЗД. Некректомію з лапаротомного доступу виконано у 12-ти (4,9 %) хворих, у яких малоінвазивні технології були неефективними. Фагоцитарну активність та оксидативний метаболізм циркулюючих моноцитів і нейтрофілів оцінювали за методом проточної цитофлюориметрії з розрахунком функціонального резерву клітин. У пацієнтів з достовірним зниженням функціонального резерву нейтрофілів і моноцитів периферійної крові на 5-ту - 7-му добу після початку захворювання розвинулися інфекційні ускладнення некрозів. Загальна летальність у хворих на ГНП становила 7,4 %, а у разі розвитку його інфекційних ускладнень - 14,3 %. Висновки: лікування хворих на ГНП/парапанкреатит має бути спрямоване на формування інфільтрату ділянок некрозів з наступним його розсмоктуванням. Хірургічне лікування хворих на ГНП з інфекційними ускладненнями має бути двохетапним з обов'язковим застосуванням малоінвазивних хірургічних технологій на першому етапі. У хворих з інфекційними ускладненнями ГНП функціональний резерв фагоцитарної активності та продукції реактивних форм кисню у циркулюючих моноцитів та нейтрофілів був достовірно (p << 0,001) знижений у порівнянні з аналогічними показниками пацієнтів без інфекційних ускладнень. Для профілактики стресових виразок та забезпечення функціонального спокою підшлункової залози у хворих на ГНП необхідно застосовувати інгібітори протонної помпи протягом усього періоду лікування. Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1 + Р413.601.1-5
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|