Отмечено, что терапия пегилированным интерфероном в комплексе с рибавирином (PEG-IFN + рибавирин) может быть экономически более эффективной, чем применение противовирусных препаратов прямого действия. Данные, имеющиеся в современной литературе, предполагают развитие устойчивого вирусологического ответа (УВО) к вирусу гепатита С 4-го генотипа (HCV-4), который аналогичен УВО к вирусу гепатита С 1-го генотипа (HCV-1), но хуже, чем УВО к вирусам гепатита С 2-го и 3-го генотипов (HCV-2/3). Однако сравнение эффективности терапии в этих группах проведено в небольшом количестве исследований, которые были ограничены небольшими размерами выборки с гетерогенным дизайном. Проведен метаанализ предикторов УВО у пациентов, инфицированных HCV-4, по сравнению с УВО у пациентов, инфицированных HCV-1, -2 и -3, каждая группа которых получала комбинированную терапию PEG-IFN + рибавирин. В ноябре 2013 г. проведен поиск по критерию "4-й генотип" в медицинских базах данных MEDLINE и EMBASE и научных конференциях и включили в настоящее исследование оригинальные статьи, содержащие данные о более чем 25 пациентах, ранее не получавших медикаментозной терапии по поводу имевшегося у них HCV-4, в сравнении с пациентами, инфицированными HCV-1, -2 и/или -3, которые получали PEG-IFN в комплексе с рибавирином. В метаанализ включены 5 исследований с общим числом пациентов 20 014 (899 инфицированных HCV-4, 12 033 инфицированных HCV-1 и 7082 инфицированных HCV-2/3). УВО составил 53 % (ДИ 43 - 62 %) для пациентов с HCV-4, 44 % (ДИ 40 - 47 %) - для пациентов с HCV-1, 73 % (ДИ 58 - 84 %) - для пациентов с HCV-2/3. УВО с ранним вирусологическим ответом (РВО) составил 75 % (ДИ 61 - 86 %) для пациентов с HCV-4, 64 % (ДИ 46 - 79 %) - для пациентов с HCV-1, 85 % (ДИ 71 - 93 %) - для пациентов с HCV-2/3. УВО без РВО составил 10 % (ДИ 6 - 17 %) для пациентов с HCV-4, 13 % (ДИ 12 - 15 %) - для пациентов с HCV-1, 23 % (ДИ 16 - 33 %) - для пациентов с HCV-2/3. Сделаны выводы, что частота развития УВО была одинаковой у пациентов, инфицированных HCV-4 (~ 50 %) и инфицированных HCV-1 (~ 40 %). Отсутствие РВО является поводом для прекращения применения терапии в отношении HCV-4 и HCV-1, поскольку только у 10 % пациентов впоследствии развивался УВО. Среди пациентов с HCV-4, которые имели РВО, три четверти могут рассчитывать на достижение УВО благодаря комбинированной терапии PEG-IFN и ибавирином.

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"