Казмирчук В. Е. Ошибки в диагностике и лечении иммунозависимой патологии (оригинальная концепция) / В. Е. Казмирчук, В. В. Царик, Д. В. Мальцев, В. В. Дюсеева, Т. В. Войтюк, Е. И. Сидоренко, И. И. Солонько, А. В. Пьянкова // Лікар. справа. - 2015. - № 7/8. - С. 9-17. - Библиогр.: 6 назв. - рус.На основании многолетнего опыта в 2009 г. была разработана оригинальная концепция подхода к лечению смешанной инфекционной патологии у иммуноскомпроментированных пациентов. В течении 2,5 лет (с 2013 по июнь 2015 г.) к авторам обратилось за консультативно-диагностической помощью 3965 пациентов, которым не был установлен основной диагноз. Основным принципом верификации патологии было исключение различных причин иммуносупрессии. На основании проведенных длительных исследований и наблюдений чаще всего среди пациентов выявляли аскаридоз (55 %) и лямблиоз (65 %) как возможную причину иммуносупрессии. У 13 % диагностирован кандидоз слизистых оболочек. Среди часто и длительно болеющих лиц у 40 % выявлена активная форма вирусной инфекции Эпштейна - Барра (количественная полимеразная цепная реакция слюны). Критерием оценки показателей имунограммы было их снижение на 2 сигмальных отклонения от нижней возрастной границы нормы. При исследовании содержания миелопероксидазы нейтрофильных гранулоцитов наблюдали снижение (<< 60 %) у 99 (9,7 %) из 1015-ти обследованных, что указывает на довольно частую причину длительного инфекционного процесса в тканях, а также персистенции C. albicans. При исследовании субпопуляций лимфоцитов чаще всего выявляли снижение количества клеток натуральных киллеров (26,7 % лиц), что свидетельствует о снижении одного из самых важных факторов врожденной резистентости. Среди гуморальных нарушений иммунитета чаще всего отмечали и снижение общего содержания IgG (2,4 %) и его подкласса IgG1 (22,1 %), что указывает на важную диагностическую ценность определения субкласов IgG даже при нормальном его общем сывороточном содержании. Таким образом, примерно у 76 % часто болеющих пациентов установлено снижение того или иного звена иммунитета. У иммуноскопрометированных пациентов развиваются микст-инфекции, вызванные различными бактериальными, грибковыми, вирусными и протозойными агентами и гельминтами. Иммунологическое исследование больного следует проводить повторно в динамике после исключения причин иммуносупрессии и санации очагов инфекции. Только многоуровневое обследование больного позволит установить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение. Індекс рубрикатора НБУВ: Р514-5 + Р41,22
Рубрики:
Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ
Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|