Цель исследования - выявление факторов риска послеоперационных осложнений у пациентов, подвергнутых радикальной цистэктомии (РЦЭ). Изучены непосредственные и отдаленные результаты РЦЭ при наличии рака мочевого пузыря (РМП) (n = 122). Проведен ретроспективный анализ сновных показателей пред- и послеоперационных периодов в хронологическом порядке у всех пациентов, включая пациентов с неонкологической патологией (n = 4). Была проведена РЦЭ при местно-распространенном и метастатическом РМП 91 % пациентов. При этом более чем 50 % пациентов имели индекс сопутствующей патологии Charlson >> 4. Индекс коморбидности показал тенденцию к статистической значимости, влияя на степень тяжести послеоперационных осложнений (r = 0,14; p << 0,05). Послеоперационные осложнения наблюдались в среднем у 35 % пациентов, развитием диагностических возможностей и более тщательным отбором пациентов, а также совершенствованием хирургической техники уровень послеоперационных осложнений снизился с 78,3 % в 2005 г. до 29,1 % в 2015 г. Наружное отведение мочи с формированием континентной стомы показало более низкие по сравнению с другими методами деривации функциональные результаты, что подтверждается наличием слабой прямой корреляционной связи между континентной деривацией и наличием послеоперационных осложнений. Степень тяжести осложнений достоверно коррелировала с хирургическим опытом. Увеличение продолжительности операции и большие объемы кровопотери наряду с типом уродеривации и опытом хирурга, выполняющего РЦЭ, являлись достоверными предикторами развития осложнений, что было подтверждено моновариантной логистической регрессией. Корреляционный анализ выявил тенденцию к ухудшению периоперационных результатов у пациентов с наличием 3-х и более сопутствующих патологий, что увеличивает риск 10-летней смертности до 44 % даже без учета канцер-специфической выживаемости. Факторами риска послеоперационной морбидности и неблагоприятного прогноза выживаемости после РЦЭ являются гетеротопическая уродеривация, интраоперационная кровопотеря 1000 мл, а также недостаточный опыт хирурга.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Шамраєв Сергій Миколайович (1970–) (медичні науки)
• Поліон Микита Юрійович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"