Мета дослідження - розробка нових підходів до прогнозування, профілактики та лікування ускладнень у хворих з високим і дуже високим сумарним серцево-судинним ризиком (ССР) на підставі оцінки стану та впливу на турбулентність серцевого ритму (СР). Обстежено 319 пацієнтів для дослідження ролі турбулентності СР та їх ролі у прогресуванні та формуванні раптової серцевої смерті в серцево-судинному континуумі на основі Холтерівського моніторування СР. Всіх пацієнтів було розподілено на групи: 1-а - пацієнти з ішемічною хворобою серця, але без супутніх факторів ризику, таких як куріння, ожиріння, метаболічний синдром; 2-а група - хворі, які палять тютюн, тривалістю більше 2-х років (особи з дуже високим ССР за шкалою SCORE); 3-а група - пацієнти з метаболічним синдромом, без наявної ішемічної хвороби серця чи артеріальної гіпертензії (особи з високим ССР за шкалою SCORE); 4-а група - контроль, куди увійшло 50 чоловік. У практично здорових людей, з наявним явищем турбулентності СР, спостерігається висока активність симпатичної ланки вегетативної нервової системи, яка більш виражена в пасивний період доби. Для осіб з постінфарктним кардіосклерозом з наявним явищем турбулентності СР, характерна гіперсимпатикотонія, як в активний, так і пасивний період доби, яка пов'язана з високою психоемоційною напругою, і також в регуляції переважає активність центральних над автономними механізмами регуляції. В осіб з ішемічною хворобою серця (кардіосклероз постінфарктний) - психоемоційна напруга і функціональний стан кори головного мозку відіграє важливу роль в патогенезі даного захворювання. В нічний період доби відбувається зниження величини напруги загальної регуляції організму, в основному за рахунок високочастотного компонента варіабельності СР. Висока активність вазомоторного центру та гіперсимпатикотонія, в нічний час, пояснюють високу частоту ускладнень та загострень ішемічної хвороби саме в пасивний період доби. В осіб з дуже високим ССР за шкалою SCORE, у яких діагностовано явище турбулентності серцевого ритму - не спостерігається подовження інтервалу QT. Особливістю цієї групи є помірна сумарна напруга варіабельності СР в активний період доби і наростання її до високих меж в пасивний період, яка пов'язана пропорційно з низькою активністю всіх спектрів. Стрес індекс в осіб з дуже високим ССР за шкалою SCORE у пасивний період знижується у порівнянні з активним періодом доби. Показники акселерації та дицелерації синусового ритму в осіб з дуже високим ССР за шкалою SCORE, були в межах норми. В осіб з високим ССР за шкалою SCORE та наявним явищем турбулентності СР параметри акселерації TCP були нижче норми, а децелераціїї в нормі, вкорочення інтервалу QT в осіб з цієї групи не було встановлено. Висновки: визначення турбулентності СР є досить простим, неінвазивним, доступним, скринінговим методом прогнозування виникнення та протікання серцево-судинних захворювань і раннього виявлення пацієнтів зі схильністю до раптової серцевої смерті в загальній популяції.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Витриховський Андрій Ігорович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"