Задача исследования - оценка эффективности и безопасности лечения гормонами щитовидной железы беременных женщин с субклиническим гипотиреозом. Проведено ретроспективное когортное исследование. Использована Большая административная база данных США в период с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2014 г. В исследовании приняли участие 5405 беременных женщин с субклиническим гипотиреозом, с концентрацией тиреотропного гормона (ТТГ) 2,5 - 10 мМЕ/л до лечения. Проведена терапия гормонами щитовидной железы. Критериями оценки состояни беременных служила потеря беременности и другие заранее определенные неблагоприятные исходы, связанные с беременностью, как для матери, так и для плода. Среди 5405 беременных женщин с субклиническим гипотиреозом 843 пациентки с концентрацией ТТГ до лечения 4,8 мМЕ/л (стандартное отклонение (СО) 1,7) получали гормоны щитовидной железы. 4562 пациентки со средней базовой концентрацией ТТГ 3,3 мМЕ/л (СО 0,9) не получали лечения (P << 0,01). По сравнению с группой без лечения пациентки, получавшие терапию, имели более низкую вероятность потери беременности (отношение шансов (ОШ) 0,62; 95 % доверительный интервал (ДИ) от 0,48 до 0,82), однако более высокие шансы преждевременных родов (ОШ 1,60; ДИ от 1,14 до 2,24), гестационного диабета (ОШ 1,37; ДИ от 1,05 до 1,79) и преэклампсии (ОШ 1,61; ДИ от 1,10 до 2,37). Другие, связанные с беременностью, неблагоприятные исходы были схожи между двумя группами. Вероятность потери беременности была ниже у женщин, которые принимали лечение, чем у нелеченых пациенток, если концентрация ТТГ до начала лечения была 4,1 - 10 мМЕ/л (ОШ 0,45; ДИ от 0,30 до 0,65), но не тогда, когда она была 2,5 - 4,0 мМЕ/л (ОШ 0,91; ДИ от 0,65 до 1,23) (P << 0,01). Заключение: лечение гормонами щитовидной железы связано со снижением риска потери беременности у женщин с субклиническим гипотиреозом, особенно с концентрациями ТТГ до лечения 4,1 - 10 мМЕ/л. Тем не менее, повышенный риск развития других, связанных с беременностью, неблагоприятных исходов требует дополнительных исследований по оценке безопасности лечения гормонами щитовидной железы в этой популяции пациенток.

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"