Цель работы - усовершенствовать раннюю диагностику фиброза у пациентов с хроническим гепатитом C (ХГ-C) и неалкогольной жировой болезни печени на основании комплексной оценки метаболических и инструментальных методов обследования. Обследованы 79 пациентов (32 мужчины и 47 женщин). Средний возраст пациентов составил (54,5 +- 3,2) года. Пациентов распределили на 2 группы: 1-я группа (n = 45) с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), 2-я группа (n = 34) с сочетанным течением ХГ-C и НАСГ. Контрольная группа (n = 20) была сопоставима по возрасту и соотношению полов с группами исследования. Проводили общеклиническое обследование, тест FibroMax, фиброэластографию (FibroScan). Расчеты выполняли по запатентованному алгоритму (BioPredictive, Франция). Полученные количественные показатели оценивали по системе METAVIR. В 1-й группе показатели фиброзообразования у 25,0 % пациентов соответствовали стадии F1 (портальный фиброз без образования септ с минимальной гистологической активностью (А1)), у 44,2 % - стадии F2 (портальный фиброз с наличием единичных септ с умеренной активностью (А2)), у 30,8 % - стадии F3 (фиброз с наличием множественных портоцентральных септ без цирроза с высокой гистологической активностью (А3)), во 2-й группе - соответственно у 10,4, 27,9 и 36,3 % пациентов. Стадия F4 (цирроз печени, А3) выявлена у 26,4 % пациентов 2-й группы. Установлена корреляционная связь между степенью активности воспаления и тяжестью фиброза в печени (r = +0,54; p << 0,05). При проведении фиброэластографии в 1-й группе плотность паренхимы печени составила в среднем (6,4 +- 1,3) кПа (F1, А1) у 25,0 % пациентов, (8,5 +- 2,2) кПа (F2, А2) у 44,2 % и (10,8 +- 2,9) кПа (F3, А3) у 30,8 %, во 2-й группе (7,2 +- 1,4) кПа (F1, А1) у 10,4 % пациентов, (9,3 +- 1,2) кПа (F2, А2) у 27,9 %, (12,2 +- 3,3) кПа (F3, А3) у 36,3 % и (18,5 +- 0,8) кПа (F4, А3) у 26,4 %. Установлена корреляционная связь между плотностью паренхимы печени и тяжестью фиброза (r = +0,54; p << 0,05). Выводы: при помощи комбинированной диагностической тактики с применением теста FibroMax и фиброэластографии установлено, что сочетанное течение ХГ-C и НАСГ сопровождалось прогрессированием воспаления, стеатоза, фиброза и цирроза печени. Использование теста FibroMax и фиброэластографии (FibroScan) улучшает раннюю диагностику прогрессирования фиброза и цирроза печени у пациентов с ХГ-C и НАСГ, что позволяет оценить риск прогрессирования сочетанной патологии и развития осложнений, выбрать эффективную и своевременную терапевтическую тактику.

 Наукова періодика України 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"