Цель работы - определение возможностей 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, с применением 18F-фтордезоксиглюкозы) для латерализации и локализации очага при височной и вневисочной эпилепсии и картирование функционально значимых зон мозга у данной категории пациентов. 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ реализовывалась на основе статистического анализа с использованием трехмерной стереотаксической проекции поверхности (3D-SSP) на рабочей станции ADW4.6 с применением программного пакета CortexID. Одновременно анализировались клинические данные, результаты магнитно-резонансной томографии и электроэнцефалографии (ЭЭГ). Обследовано 42 пациента (25 мужчин и 17 женщин, возраст которых составил 33 +- 11 лет), страдающих эпилепсией с фармакорезистентным течением, с применением следующих методов: магнитно-резонансной томографии головного мозга, 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ, ЭЭГ и ЭЭГ-картирования. Время проведения ПЭТ/КТ с момента последнего приступа составляло от 3 до 14 дней. У 21 пациента из 42 (в 50 % случаев) визуально обнаружены очаги гипометаболизма в височной (преимущественно), а также теменной и лобной долях полушарий головного мозга. Выявленные фокусы и зоны гипометаболизма, как правило, соответствовали эпилептогенному очагу, выявляемому по данным ЭЭГ-картирования. При сравнении гипометаболических фокусов и областей, визуально и статистически выявленных на 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ, локализация эпилептического очага по данным рутинной ЭЭГ была сопоставимой у 16 из 42 пациентов, а по данным ЭЭГ-картирования - у 20 из 42 пациентов. При оценке 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ при помощи программного пакета CortexID дополнительно констатировались гипометаболизм и зоны асимметрии метаболической активности у 8 из 42 пациентов (в 19 % случаев), которые не были выявлены при стандартной визуальной оценке. В 31 % случаев (у 13 из 42 пациентов) отсутствовали достоверные признаки патологической метаболической активности головного мозга. Выводы. 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ головного мозга является важным компонентом диагностических алгоритмов у пациентов с эпилепсией. Важно отметить, что совокупная оценка данных 18F-ФДГ-ПЭТ/КТ с результатами других методов исследования повышает точность диагностики, так как особенностью патогенеза эпилепсии являются динамические изменения, происходящие в разных структурах мозга. Выявленные очаги гипометаболизма 18F-ФДГ могут рассматриваться как функциональная недостаточность и являться относительным показанием для повышения интегративного контроля мозга с помощью методов нейромодуляции или фармакологической коррекции.

 Наукова періодика України 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"