Эндометриоз и лейомиома в пределах одной матки - распространенная сочетанная патология. Согласно наблюдениям специализированных хирургических центров, частота обнаружения коморбидного эндометриоза у пациенток с симптомными миомами интраоперационно или при выполнении лапароскопии составляет от 20 до 87 %. В результате гистологического исследования операционного материала от пациенток с диагнозом симптомной миомы (113 гистерэктомий) в 26,5 % случаев миома сочеталась с аденомиозом. Клинико-морфологический анализ показал, что при наличии у пациенток многоузлового поражения, миом крупных размеров или с субмукозным расположением коморбидный аденомиоз не оказывает значительного влияния на клиническое течение. Однако при наличии мелких одиночных интрамуральных или субсерозных узлов, а также мелких субмукозных узлов клиника симптомных миом определяется коморбидным аденомиозом диффузно-узловой и диффузно-очаговой форм 2 - 3 степени. Таким образом, эндометриоз в сочетании с лейомиомой обусловливает более тяжелое клиническое течение сочетанной патологии. Пациентки с симптомными миомами подвержены повышенному риску развития эндометриоза, что необходимо учитывать при планировании хирургического лечения. Предложено дополнять лапароскопическую миомэктомию прицельным осмотром таза на предмет эндометриоза, поскольку при лапароскопии достигается оптимальная визуализация эндометриоидных очагов. Выбор средств медикаментозной терапии для лечения сочетанной патологии матки ограничен. На сегодняшний день для лечения и миомы, и эндометриоза зарегистрированы только агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Селективный модулятор прогестероновых рецепторов улипристала ацетат благодаря уникальному сочетанию антипролиферативного и избирательного проапоптотического эффекта в отношении клеточного компонента лейомиом открывает привлекательную перспективу органосберегающей терапии миом. Кроме того, он оказывает фармакодинамические эффекты на эндометрий, включая антипролиферативный, что может найти место в лечении коморбидного эндометриоза. В настоящее время проводится клиническое исследование улипристала по этому показанию. Пока же, ввиду отсутствия утвержденных алгоритмов лечения сочетанной патологии, сохраняет актуальность индивидуальный подход с комбинированием препаратов разных классов.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Запорожченко Марина Борисівна (медичні науки)
• Сидоренко Олена Василівна (1983–) (біологічні науки)
• Сидоренко Аліна Володимирівна (географічні науки)
• Сидоренко Аліна Василівна (психологічні науки)
• Сидоренко Андрій Валентинович (медичні науки)
• Сидоренко Андрій Володимирович (сільськогосподарські науки)
• Сидоренко Андрій Вікторович (мистецтвознавство)
• Сидоренко Архип Володимирович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"