Лысенко В. И. Истинная степень гемической гипоксии в определении тяжести отравления монооксидом углерода: клиническое наблюдение / В. И. Лысенко, М. А. Голянищев, Е. А. Карпенко, И. В. Карамушко // Медицина неотлож. состояний. - 2017. - № 6. - С. 76-83. - Библиогр.: 16 назв. - рус.Отравление монооксидом углерода является наиболее часто регистрируемой интоксикацией ядовитыми газами. Ранее авторами было выявлено, что наибольшее число отравлений монооксидом углерода в 2015 г. произошло по причине пожаров, на втором месте - неисправные системы вентиляции. Цель исследования: улучшение результатов лечения отравления монооксидом углерода посредством более точной диагностики тяжести отравления. Анализ клинико-анамнестических и лабораторных данных пострадавших в результате массового отравления монооксидом углерода. С применением показателя "эффективный оксигемоглобин" уточнена степень тяжести отравления. Проведен обзор и анализ доступной литературы, включая данные из базы PubMed. Причиной отравления монооксидом углерода послужило нарушение правил эксплуатации бытовой газовой колонки, в результате чего пострадали 7 человек (один ребенок госпитализирован в профильный стационар). К значимым клиническим особенностям авторами отнесено следующее: относительная тахикардия отмечалась у всех пострадавших, патологические изменения на электрокардиографии выявлены именно у пострадавших с наиболее тяжелой неврологической симптоматикой. В дальнейшем на основании уровня карбоксигемоглобинемии на момент поступления в стационар происходило занижение на один ранг тяжести отравления, установленной клинико-анамнестически. В результате поиска объяснения такого расхождения на основании сведений о повышении сродства гемоглобина к кислороду в условиях карбоксигемоглобинемии авторами предложен расчетный показатель - эффективный оксигемоглобин (ЭО). После расчета у всех пострадавших ЭО соответствовал гемоглобину при анемии легкой степени. Таким образом, применение показателя ЭО позволило уточнить тяжесть отравления монооксидом углерода, выявленную лабораторно, что повысило обоснованность клинико-анамнестической оценки. Выводы: при определении тяжести отравления монооксидом углерода ранняя оценка истинной степени гемической гипоксии посредством показателя ЭО позволит повысить обоснованность прогноза заболевания и улучшить результаты лечения таких пострадавших. Індекс рубрикатора НБУВ: Р419.442.2
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж25344 Пошук видання у каталогах НБУВ
Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|