Цель работы - изучить характер и особенности эндобронхиальной патологии (ЭБП) у больных химиорезистентным туберкулёзом (ХРТБ) лёгких в зависимости от случая предыдущего заболевания. Материалы и методы. Изучили ЭБП у 79 больных ХРТБ лёгких с поражением слизистой оболочки бронхов (СОБ). Больные разделены на 2 группы в зависимости от случая предыдущего заболевания туберкулёзом: одну группу составили 35 больных с новыми случаями ХРТБ лёгких (средний возраст - 39,1 года), вторую - 44 больных с повторными случаями ХРТБ лёгких (средний возраст - 39,5 года). В обеих группах преобладали лица мужского пола: 23 (65,7 %) и 31 (70,4 %) соответственно. Диагностическая фибробронхоскопия трахеобронхиального дерева больным ХРТБ лёгких проводилась на клинической базе кафедры фтизиатрии и пульмонологии ЗГМУ в КУ "Запорожский областной противотуберкулёзный диспансер" собственноручно соискателем В. Н. Хлыстуном. Критерии включения пациентов в исследование: наличие резистентности микобактерий туберкулёза (МБТ) к антимикобактериальным препаратам у больных с новыми и повторными случаями заболевания туберкулёзом, наличие патологии СОБ, подтверждённой при фибробронхоскопии. Критериями исключения были тяжёлые сопутствующие заболевания (ВИЧ-инфекция/СПИД, сахарный диабет и другие). Состояние СОБ изучали под наркозной анестезией фибробронхоскопом фирмы "Olympus" (Япония). Патологию бронхиального дерева описывали по классификации М. Шестериной и А. Калюк (1975). Результаты исследования обработаны современными методами анализа на персональном компьютере с использованием статистического пакета лицензионной программы "Statistica<190> for Windows 6.0" (Stat Soft Inc., № AXXR712 D833214FAN5). Все больные ХРТБ лёгких с ЭБП, независимо от случая предыдущего заболевания, были бактериовыделителями с преобладанием мультирезистентных штаммов МБТ, инфильтративной клинической формы и деструктивного поражения сегментарных бронхов S1+2. У больных с новыми случаями ХРТБ лёгких преобладал туберкулёз бронхов (ТБ), а у лиц с повторными случаями ХРТБ лёгких - неспецифический эндобронхит (НЭБ). Независимо от случая предыдущего заболевания, ТБ диагностировался преимущественно в сочетании с НЭБ. У больных с новыми случаями ХРТБ лёгких преобладал инфильтративный ТБ (62,9 %), а с повторными - частота инфильтративного и инфильтративно-свищевого была почти одинаковой (27,5 % и 25 % соответственно). Частота развития стеноза поражённого бронха при новых случаях в 1,6 раза чаще, чем при повторных (65,7 % против 40,9 % соответственно). НЭБ у больных ХРТБ лёгких, независимо от случая предыдущего заболевания, - преимущественно односторонней локализации и носит гнойный характер. При наличии деструктивного процесса в сегментарных бронхах (S1+2, S6, S1+2+6) туберкулёз этих бронхов сопровождал в 65,7 из 88,6 % при новых случаях ХРТБ лёгких и в 47,7 из 90,9 % - при повторных. Выводы: полученные данные свидетельствуют о том, что у больных ХРТБ лёгких, независимо от случая заболевания, необходимо применять методы коррекции как специфической, так и неспецифической патологии слизистой оболочки трахео-бронхиального дерева. При этом коррекция у большей части пациентов, а именно: с наличием сочетанного течения ТБ и НЭБ - требует одновременного применения методов коррекции обеих патологий.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Разнатовська Олена Миколаївна (1977–) (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"