Страфун С. С. Діагностика ушкоджень човноподібно-півмісяцевої зв'язки / С. С. Страфун, С. В. Тимошенко, К. А. Радченко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - № 2. - С. 49-56. - Бібліогр.: 15 назв. - укp.Основной проблемой в диагностике повреждений ладьевидно-полулунной связки (ЛПС) является относительная редкость развернутой клинико-рентгенологической картины, ее недостаточная информативность, а также выраженный диссонанс между анатомическими вариантами нарушений и клинической симптоматикой. Было обследовано 63 больных (47 мужчин, 16 женщин, средний возраст 34,4 года), прошедших стационарное хирургическое лечение по поводу повреждения ЛПС. Оценивали информативность (чувствительность/специфичность) клинических признаков и данных, полученных с помощью методов визуализации - рентгенографии, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии, ультрасонографии (УСГ). В основе синдрома повреждения ЛПС лежит прогрессирующая нестабильность с разгибательной установкой промежуточного сегмента и развитие дегенеративных изменений в кистевом суставе. Диагностика начальных форм нарушений связки базируется на данных анамнеза и достаточно чувствительных клинических тестах: Watson - 96 %, ладьевидно-полулунного сдвига - 53 %, "согнутая кисть - разогнутые пальцы" - 75 %. Однако из-за их низкой специфичности (4 - 6 %) необходимы дополнительные методы - рентгенография, КТ, МРТ, УСГ. Выводы: для повреждений, сопровождающихся статической нестабильностью, используют рентгенографию или КТ с выявлением таких признаков, как симптом "Терри Томаса", "кольца", укорочение ладьевидной кости. Их чувствительность при IV - VI стадиях заболевания стремится к 100 %. В случае I - III степеней повреждения связки наибольшую специфичность демонстрирует МРТ-исследование кистевого сустава. УСГ имеет высокую информативность по выявлению нарушений связки и карпальной нестабильности, однако не дает полной картины дезорганизации кистевого сустава, не позволяет разграничить степени повреждения и определить тактику лечения, поэтому является вспомогательным методом. Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.46-4
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|