Мета роботи - розробити способи профілактики троакарних гриж параумбілікальної ділянки у разі лапароскопічної холецистектомії (ЛХ) на підставі вивчення морфологічного стану апоневрозу та м'язів параумбілікальної ділянки. Проаналізовано результати лікування 56 пацієнтів віком від 30 до 75 років (середній вік - (56,2 +- 1,5) року) з гострим калькульозним холециститом після ЛХ. В усіх пацієнтів спостерігався діастаз прямих м'язів живота на ширину 2 - 3 см. Залежно від методики зашивання троакарної рани хворих було розподілено на 2 групи: перша група - 29 пацієнтів, котрим зашивали троакарну рану без усунення діастазу прямих м'язів, друга група - 27 пацієнтів, яким виконали розроблену авторами операцію. Проведено морфологічне дослідження м'язово-апоневротичних тканин параумбілікальної ділянки у 80 пацієнтів віком від 30 до 75 років (середній вік - (57,2 +- 1,2) року). Хворих було розподілено на 3 групи: група I - 30 хворих, яким дослідження виконували під час ЛХ, група II - 30 хворих з троакарними грижами параумбілікальної ділянки після ЛХ, група III (порівняння) - 20 хворих, яким було проведено верхньо-серединну лапаротомію. Через 48 міс грижі виявлено у 7 (24,1 %) пацієнтів першої групи, тоді як у другій групі жодного випадку троакарних гриж не зафіксовано. За результатами морфологічного дослідження у 21 (70 %) пацієнта групи I з діастазом прямих м$язів живота параумбілікальної ділянки 2 - 3 см і в пацієнтів групи III установлено помірно виражену атрофію м'язів та апоневрозу, тоді як у пацієнтів групи II з троакарними грижами живота - виражену атрофію м'язів та апоневрозу, збільшення площі сполучної тканини, нерівномірний розподіл колагенових волокон, ділянки лізису колагенових волокон, вогнища ліпоматозу. Висновки: наявність діастазу прямих м'язів параумбілікальної ділянки живота та застосування троакарів у разі проведення ЛХ є потенційними чинниками, які провокують виникнення троакарних гриж у пізній післяопераційний період. Одним із ефективних методів профілактики виникнення троакарних гриж після ЛХ є усунення діастазу прямих м'язів живота з фіксацією преперитонеально розміщеного сітчастого імплантату.

• Фелештинський Ярослав Петрович (медичні науки)
• Дадаян Варсік Ашотівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"