Цель работы - определение клинических особенностей сочетанного течения туберкулеза легких (ТБЛ) с различными типами сахарного диабета (СД) в Запорожской области для дальнейшей разработки дифференцированного подхода к ведению этих пациентов. В исследовании приняли участие 49 пациентов с ТБЛ, которые прошли стационарное лечение в отделениях клинической базы кафедры фтизиатрии и пульмонологии ЗГМУ в КУ "Запорожский областной туберкулезный клинический диспансер". Пациенты разделены на 2 группы: группа 1 - 31 больной ТБЛ с сочетанным течением СД 1 типа, группа 2 - 18 больных ТБЛ с сочетанным течением СД 2 типа. Результаты исследования обработаны современными методами анализа на персональном компьютере с использованием статистического пакета лицензионной программы STATISTICA для Windows 6.0 (Stat Soft Inc., AXXR712 D833214FAN5). У больных туберкулезом с сочетанным течением СД 1 типа, независимо от пола, достоверно преобладают молодые люди в возрасте 31 - 40 лет, а с СД 2 типа - мужчины старше 40 лет. У больных туберкулезом с сочетанным течением СД 1 типа в 1,5 раза чаще преобладает инфильтративная форма туберкулеза, чем при СД 2 типа. А при сочетанном течении с СД 1 типа определяется тенденция к преобладанию инфильтративной формы, но по сравнению с СД 1 типа в 10,4 раза превышает диссеминированная. Подавляющее количество пациентов обеих групп являются бактериовыделителями, а при выписке из стационара количество пациентов с бактериовыделением при сочетанном течении с СД 2 типа остается больше в 1,7 раза. Независимо от типа сопутствующего СД подавляющее количество пациентов имеют деструктивный процесс в связи с преобладанием каверн до 4 см в диаметре, независимо от их количества. Притом, независимо от типа сопутствующего СД, средние сроки заживления деструкции в обеих группах почти одинаковые (5 месяцев), при СД 2 типа определяется тенденция к более частому в 2 раза заживлению деструкций. СД 1 типа преимущественно тяжелой и среднетяжелой степени тяжести - в стадии субкомпенсации, а СД 2 типа почти у всех пациентов - среднетяжелой степени с тенденцией к преобладанию стадии декомпенсации. Независимо от типа сопутствующего СД, у половины пациентов на фоне сочетанного течения туберкулеза с СД диагностируются сопутствующие заболевания: с сочетанным течением СД 2 типа преобладают гипертоническая болезнь и легочно-сердечная недостаточность по сравнению с больными с СД 1 типа, где определяется тенденция к росту частоты легочно-сердечной недостаточности и гепатитов. У больных туберкулезом осложнения СД развиваются чаще в 1,3 раза при 1 типе, чем при 2 типе, проявляются преимущественно диабетическими сосудистыми расстройствами, а именно: ангиопатиями сетчатки глаза и нижних конечностей и кетоацидозом. Осложнениями СД 2 типа являются диабетические сосудистые расстройства и энцефалопатия, диабетическая стопа. Независимо от типа сопутствующего СД, частота побочных реакций на антимикобактериальные препараты в случаях резистентного туберкулеза составляет 37,5 % у больных с СД 1 типа и 44,4 % - СД 2 типа. При туберкулезе с сочетанным течением СД 2 типа на паллиативное лечение переведено в 5 раз больше пациентов.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Разнатовська Олена Миколаївна (1977–) (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"