Пономарева О. В. Эволюция взглядов на паллиативное лечение метастазирующих форм колоректального рака в эру таргетной терапии / О. В. Пономарева // Онкология : прил. к журн. "Experimental Oncology". - 2017. - 19, № 4. - С. 266-274. - Библиогр.: 97 назв. - рус.Проанализированы данные исследований и клинических испытаний эффективности сочетания современных химиотерапевтических режимов (FOLFOX, FOLFIRI) с таргетными препаратами в первой и второй линии лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком (мКРР). К дополнительным прогностическим маркерам для оптимизации планов терапии относят мутации генов RAS (KRAS, NRAS) и BRAF, высокий уровень экспрессии фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и микросателлитную нестабильность (MSI). Отдельные маркеры имеют и предиктивное значение. Дикий тип генов KRAS и NRAS (RAS-WT) - предиктор чувствительности к анти-EGFR-терапии. MSI - предиктор чувствительности к препаратам-ингибиторам контрольных точек иммунного ответа. Исследования предиктивной роли мутаций BRAF при мКРР и потенциальной активности таргетных препаратов, разработанных для других опухолей с мутацией BRAF, пока не завершены. Уровень VEGF не является предиктором чувствительности к антиангиогенной терапии, но прогностическое его значение важно. Результаты использования любых сочетаний терапевтических агентов у больных мКРР с первичной опухолью, расположенной в восходящем отделе толстой кишки, хуже, чем в клинических случаях с расположением первичной опухоли в нисходящих отделах. Включение в схемы лечения пациентов с мКРР RAS-WT анти-EGFR-терапии достоверно повышало показатели ответа на лечение и общей выживаемости при приемлемом уровне токсичности. Наиболее важный эффект включения анти-EGFR и анти-VEGF-препаратов - улучшение результатов конверсионной терапии: хирургическая резекция метастазов стала возможна соответственно у 17 и 14 % больных мКРР. Таким образом, пополнение современной базы данных о природе опухолевого роста дало возможность персонализировать лекарственное лечение пациентов с мКРР и извлекать максимальные преимущества для больных как из давно известных лекарственных препаратов, так и из современных биотехнологических средств. Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.34 + Р569.433.33
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ
Повний текст Наукова періодика України
![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|