Мета роботи - оптимізація лікувальної тактики у дітей з вродженим стенозом трахеї, з урахуванням факторів ризику, асоційованих вад та застосуванням мініінвазивних і хірургічних технологій. У дослідження було включено 9 пацієнтів з вродженим стенозом трахеї, зумовленим повними хрящовими кільцями, віком від 3 тиж до 20 міс (у середньому <$E7,28~symbol С~2,07> міс) за період 2011 - 2017 рр. Асоційовані вади було виявлено у 7 (77,8 %) пацієнтів: петля легеневої артерії (n = 4), подвійне судинне кільце і тотальний аномальний дренаж легеневих вен (ТАДЛВ) (n = 1), аберантна права підключична артерія (n = 1), дефект міжшлуночкової перетинки (ДМШП) (n = 2), агенезія правої легені (n = 1), атрезія тонкої кишки (n = 1). Діагностика стенозу трахеї грунтувалася на даних комп'ютерної томографії та трахеобронхоскопії. Хірургічне лікування (група I, n = 5) включало резекцію трахеї (n = 2), ковзну трахеопластику (n = 2) або роз'єднання подвійного судинного кільця (n = 1) у поєднанні з реімплантацією легеневої артерії (n = 4) та закриттям ДМШП (n = 1). Мініінвазивна корекція стенозу трахеї (група II, n = 4) полягала в її дилатації і стентуванні, що в одному випадку було виконано під час операції закриття ДМШП у дитини з агенезією правої легені. Штучний кровообіг було застосовано у п'ятьох випадках. У групі мініінвазивної корекції стенозу трахеї вижили 100 % пацієнтів, у групі хірургічної корекції - 40 % (p = 0,02). Загальна летальність, пов'язана з корекцією стенозу трахеї, становила 33,3 % (n = 3). Під час спостереження у віддаленому періоді просвіт трахеї відновлений у всіх пацієнтів, що вижили. Ускладнення спостерігались у разі стентування трахеї і ненапружений пневмомедіастинум (n = 1) та грануляції у зоні стента (n = 1). Висновки: мініінвазивні методи лікування вродженого стенозу трахеї є доцільними для використання у новонароджених та дітей з групи високого ризику. Резекцію та пластику грудного відділу трахеї слід виконувати за умов штучного кровообігу. Асоційовані інтракардіальні вади та петля легеневої артерії підлягають симультанній корекції. Унікальну складну комбінацію вроджених вад - подвійне судинне кільце, ТАДЛВ, повні хрящові кільця - слід коригувати більш форсовано, з корекцією як внутрішньосерцевої гемодинаміки, так і декомпресією дихальних шляхів.

• Руденко Євген Олексійович (технічні науки)
• Руденко Євген Олегович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"