Руденко В. Л. Анестезіологічне забезпечення під час оперативного втручання при первинному гіперпаратиреозі / В. Л. Руденко, М. В. Кунатовський, С. О. Тарасенко // Клініч. ендокринологія та ендокрин. хірургія. - 2018. - № 4. - С. 104-105. - Бібліогр.: 3 назв. - укp.Мета дослідження - проаналізувати особливості проведення, перебіг анестезії за анестезіологічного забезпечення з інтубацією трахеї або застосуванням ларингеальної маски у разі видалення поодинокої аденоми ПЩЗ за gервинного гіперпаратиреозу (ПГПТ) за умов спеціалізованого ендокринологічного центру. 39 пацієнтів було включено в дослідження. Оперативні втручання виконували на тлі загальної анестезії з ШВЛ у вигляді низько/мінімально потокової інгаляційної анестезії (ІНПА/МПА) севофлураном з інтубацією трахеї або тотальною внутрішньовенною анестезією (ТВВА) пропофолом з використанням ларингеальної маски для протекції дихальних шляхів. Пацієнтам I групи "севофлуран - інтубація трахеї" (С-ІТ), n = 25 (64,1 %), було проведено поєднане загальне анестезію, інтубацію трахеї з введенням міорелаксантів та підтримкою у вигляді низько/мінімально потокової анестезії севофлураном FGF 700 - 500 мл/хв (ІНПА) за FiO2 0,7 - 0,8 %. Концентрація севофлурану на випарнику була <$E3,0~symbol С~0,5> об % залежно від віку пацієнта і параметрів ЕТАС. Аналгетичний компонент забезпечувався введенням фентанілу 0,005 % по 50 - 100 мкг кожні 15 - 30 хв. Пацієнтам II групи "пропофоліларингеальна маска" (П-ЛМ), n = 14 (35,9 %), було проведено поєднане анестезію з використанням ларингеальної маски, без введення міорелаксантів. Підтримка анестезії проводиться за допомогою безперервної інфузії 1 % розчину пропофолу зі швидкістю 10 - 6 мл/кг/год за схемою "stepdown regime", аналгетичний компонент забезпечувався введенням фентанілу. Статистична обробка даних проводилась із застосуванням пакета прикладних програм Statistica 10.0 (StatSoft). За віковими та антропометричними показниками групи були однорідні і не відмічено достовірної різниці за критерієм Уілкоксона, p >> 0,05. Вік хворих становив (<$EM~symbol С~sigma>) <$E55,9~symbol С~14,8> та <$E55,6~symbol С~14,6> року, ІМТ (<$EM~symbol С~sigma>) <$E28,5~symbol С~7,1> та <$E28,6~symbol С~7,6> кг/м<^>2 відповідно в групах С-ІТ та П-ЛМ. Тривалість операції становила <$E38,2~symbol С~14,4> та <$E33,62~symbol С~12,6> хв відповідно в групах С-ІТ та П-ЛМ (p >> 0,05), тривалість анестезії становила <$E60,8~symbol С~18,5> та <$E48,1~symbol С~16,5> хв відповідно в групах С-ІТ та П-ЛМ (різниця достовірна за критеріями Уілкоксона та Xi-квадрат Пірсона). Час від закінчення операції до відкриття очей становив <$E15,4~symbol С~3,6> хв в групі С-ІТ, в групі П-ЛМ <$E11,2~symbol С~2,6> хв (статистична різниця достовірна, p = 0,028). Десатурація (SpO2 нижче 92 %) внаслідок залишкової седації та впливу міорелаксантів спостерігалась протягом перших 30 хв післяопераційного періоду в 12 (48 %) хворих групи С-ІТ у порівняні з 2 випадками (14,3 %) в групі П-ЛМ (різниця достовірна за критерієм Xi-квадрат Пірсона). Доза фентанілу становила <$E256,5~symbol С~86,9> та <$E228,6~symbol С~46,1> мкг відповідно в групах С-ІТ та П-ЛМ (p >> 0,05). Висновки: використання ларингеальної маски без застосування міорелаксантів на тлі поєднаної загальної анестезії пропофолом з ББПШС має статистично значущі переваги перед поєднаною анестезією севофлураном з ББПШС та інтубацією трахеї з огляду на меншу тривалість анестезії, час до відкриття очей після операції, меншу частоту десатурації. Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.130.21 + Р457.261.3
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж24380 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|