Первинний гіперпаратиреоз - ендокринне захворювання, що зумовлене пухлинним або гіперпластичним процесом однієї або декількох прищитоподібних залоз (ПЩЗ), що призводить до нерегульованої гіперсекреції паратгормону, гіперкальціємії та ряду патологічних змін в органах-мішенях, перш за все, кістках і нирках. Найбільш частою причиною гіперпаратиреозу є поодинока аденома ПЩЗ. Рідше причиною гіперпаратиреозу є гіперплазія ПЩЗ, рак, киста. Підвищення рівня паратгормону сприяє підвищенню активності остеокластів і може призвести до остеопорозу. Ультразвукове дослідження (УЗД) і радіоізотопне сцинтиграфічне дослідження ПЩЗ з використанням радіофармпрепаратів Тс-99m-MIBI є методами вибору для візуалізації та визначення локалізації аденоми. У разі хибно-негативного результату сцинтиграфії та сумнівних даних УЗД (наявність супутнього багатовузлового зобу), навіть за шийної локалізації паратиреоїдної аденоми, а також у випадках ектопічного розташування аденом ПЩЗ 4D КТ може виявитися корисною. Відсутність ефективних консервативних патогенетичних методів терапії залишає хірургічне видалення патологічних ПЩЗ єдиним прийнятним методом лікування. Мета дослідження - визначити можливості і роль 4D КТ з внутрішньовенним введенням контрастної речовини в діагностиці ектопічного розташування аденом ПЩЗ. 81 пацієнту з підвищеним рівнем паратгормону і кальцію в крові одночасно проводили УЗД шиї і 4D КТ. Група пацієнтів складалася з 69 жінок і 12 чоловіків віком від 25 до 56 років. Оцінку даних УЗД і КТ проведено у порівнянні з інтраопераційними результатами і гістологічними висновками. В результаті дослідження в усіх пацієнтів було виявлено аденоми, з яких 56 аденом мали типове розташування, 25 аденом - ектопічне. Типово розташовані аденоми ПЩЗ було діагностовано під час проведення УЗД шиї в 50 з 56 випадків, за 4D КТ - у 56 випадках. Ектопічно розташовані аденоми було виявлено тільки за допомогою 4D КТ в 24 з 25 випадків. Ретрофарингеальне розташування аденом визначалось у 2 випадках, загрудинне - в 7, ретроключичне - в 6, у трахео-стравохідних кутах - 8, парааортально - в 1. В 1 випадку аденома ПЩЗ не було діагностовано навіть під час 4D КТ і було знайдено в лівій частці щитоподібної залози інтраопераційно. Висновки: УЗД є методом вибору в діагностиці типово розташованих аденом ПЩЗ. 4D КТ демонструє високу діагностичну ефективність у виявленні ектопічного розташування аденом ПЩЗ. За характеристиками контрастного підсилення 4D КТ надає змогу відрізнити аденоми ПЩЗ від лімфатичних вузлів.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Товкай Олександр Андрійович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"