Окремою формою хронічного захворювання вен (ХЗВ), з якою стикаються акушери-гінекологи, хірурги та судинні хірурги на етапах ведення вагітних, є первинне варикозне розширення вен пахових каналів (ПВРВПК) - несафеновий варикоз. Дана патологія є мало вивченою та маловідомою, але існує як чимала акушерська проблема для акушерів-гінекологів, судинних хірургів, як хірургічна проблема - для хірургів та клінічна і косметична - для пацієнток. Мета дослідження - вивчення частоти виникнення та форм ПВРВПК, динаміки його розвитку протягом вагітності. На базі комунального закладу "Рівненський обласний перинатальний центр" Рівненської обласної ради за період із 2013 р. до 2019 р. під спостереженням знаходилися 1367 вагітних із первинним хронічним захворюванням вен (ПХЗВ) басейну сафенових і несафенових вен (згідно з класифікацією СЕАР від 2002 р.). У 285 із них діагностовано одну з форм несафенового варикозу - ПВРВПК: ізольовану форму - у 129 пацієнток, у поєднанні з ПХЗВ - у 156 вагітних. У всіх вагітних для діагностування венозної патології та вивчення венозної гемодинаміки у венах нижніх кінцівок, басейну клубових вен, пахових каналів, дослідження джерел, що формують ПВРВПК, використали другий рівень діагностики згідно з рекомендацією Українського Консенсусу з лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок від 2005 р., що поєднував дані анамнезу, клінічного обстеження та дуплексного ангіосканування. У всіх пацієнток УЗ-дослідження проводили у положенні лежачи та стоячи (ортостазі) з виконанням проби Вальсальви з використанням критеріїв D. A. McKenna і співавторів (2008). З 285 вагітних із ПВРВПК у 129 пацієнток діагностовано ізольовану форму; у 28 - варикозне розширення вен знаходилось у межах пахового каналу, а в 101 вагітної поширилось через зовнішнє пахове кільце на зовнішні статеві органи, промежину та нижні кінцівки. У 156 вагітних різні форми ПВРВПК поєднувались із ПХЗВ нижніх кінцівок басейну сафенових вен. Установлено, що серед 285 пацієнток джерелами формування ПВРВПК за даними дуплексного ангіосканування у 141 переважали рефлюкси з вен маткових сплетень, у 73 - переважно з вен яєчників, у 42 вагітних - переважно з вен матки + яєчників, у 18 - переважно з вен матки + яєчників + кремастерної вени. Не вдалося чітко визначити джерело в 11 пацієнток. У 285 пацієнток дана патологія прогресувала протягом всієї вагітності і під час наступних вагітностей. Ізольована форма ПВРВПК не прогресувала між вагітностями. У той самий час у всіх 156 вагітних із поєднаною формою захворювання відзначено прогресування ПХЗВ басейну сафенових вен у період вагітності і між вагітностями. Використання другого рівня діагностики під час вагітності, що поєднував дані анамнезу, клінічного обстеження і дуплексного ангіосканування апаратом LANWIND MIRROR II із лінійним датчиком частотою 8 - 10 MHZ, критеріїв D. A. McKenna та співавторів (2008) у положенні лежачи та стоячи (ортостазі) із проведенням проби Вальсальви у 100 % є безпечним як для матері, так і для плода. Використання другого рівня діагностики венозної патології пахових каналів у вагітних забезпечило стовідсоткове діагностування різних форм даної патології. За даними дуплексного ангіосканування ПВРВПК виявили у 20,23 % серед вагітних із ПХЗВ, у 45,3 % - в ізольованій формі, а найчастіше - у 54,7 % - у поєднанні з ПХЗВнижніх кінцівок. Джерелами формування ПВРВПК переважно були рефлюкси із венозних сплетень матки - у 49,7 % вагітних, яєчників - у 25,61 % пацієнток.

• Антонюк-Кисіль Володимир Миколайович (медичні науки)
• Дзюбановський Ігор Якович (медичні науки)
• Єнікеєва Вікторія Миколаївна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"