Наведено результати проспективного клінічного обстеження жінок з обтяженим безплідністю анамнезом, вагітність у яких настала у результаті застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Мета дослідження - вивчення у динаміці вагітності особливостей стану біоценозу піхви у вагітних після застосування ДРТ для вдосконалення тактики антенатального спостереження та профілактики акушерських і перинатальиих ускладнень. Для досягнення поставленої мети комплексно обстежено 299 вагітних, яких було розподілено наступним чином: до основної групи ввійшли 249 жінок, вагітність у яких настала у результаті застосування ДРТ (цю групу розділено на 3 групи залежно від фактора, що спричинив безплідність); до контрольної групи ввійшли 50 жінок зі спонтанним настанням вагітності та її фізіологічним перебігом, що стали на облік щодо вагітності у терміні 6 - 8 тиж. Вагітним обстежених груп проводили визначення pH вагінального вмісту, амінний тест, бактеріальний скринінг піхвового вмісту, обстеження на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, та TORCH-інфекції. У вагітних I та II груп із високою частотою зареєстровано прояви бактеріального вагінозу - 28,7 % (27 випадків) і 19,5 % (17 випадків) відповідно. Цей показник достовірно відрізнявся від показника вагітних контрольної групи (p << 0,05). Аеробний вагініт, пов'язаний з активною проліферацією умовно-патогенної аеробної мікрофлори, виявлено у 39,4 % вагітних. Бактеріологічне обстеження вагітних I групи свідчить, що у спектрі виділеної мікрофлори мікроаерофіли - Gardnerela vaginalis та Atopobium vaginae найчастіше знаходились в асоціаціях із Mobiluncus та окремими представниками аеробної мікрофлори (S. faecalis, E. coli, Klebsiella spp.). Слід відзначити, що стан мікроекології статевих шляхів у вагітних основних груп характеризувався суттєвим зростанням у складі аеробного спектра мікрофлори показників висіву аеробних умовно-патогенних мікроорганізмів із патогенними властивостями (гемоліз, плазмокоагуляція, ліцитиназна активність). Зокрема, у цих жінок зареєстровано підвищення частоти виявлення та концентрації стафілококів, стрептококів та ешерихій із гемолітичними властивостями. Встановлено, що для жінок, вагітність у яких настала у результаті застосування лікувальних циклів ДРТ, як скринінговий метод відбору вагітних для поглибленого культурального дослідження вагінального біотопа доцільно рутинно використовувати тест-смужки для визначення pH піхвового вмісту. За pH >> 4,4 крім мікроскопії піхвових мазків для визначення ступеня активації лейкоцитарної реакції доцільно проводити амінний тест, бактеріологічне дослідження з обов'язковим кількісним визначенням концентрації виявлених агентів, а також посів з метою визначення анаеробної мікрофлори.

• Вигівська Лілія Миколаївна (медичні науки)
• Майданник Ігор Віталійович (медичні науки)
• Олешко Віктор Федорович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"